Bromhexin Laropharm

Substanța activă din compoziția Bromhexin este clorhidratul de bromhexin, un agent medicamentos care fluidifică secreţiile de la nivelul bronhiilor. Substanța este un derivat de sinteză al viscinei, substanță care provine din frunzele unei plante numită Adhatoda vasica.

Bromhexin se recomandă în caz de tuse productivă și tulburări ale formării şi eliminării secreţiilor bronşice, apărute în afecţiuni bronhopulmonare precum: traheobronşită, bronşită acută, bronşită cronică simplă sau obstructivă, astm bronşic, bronşiectazii. Tratamentul poate fi utilizat atât în afecțiunile acute, pentru o perioadă de câteva zile, sau în afecțiuni cronice, pe o perioadă mai lungă de timp, dar, în aceste cazuri, indicația trebuie să fie stabilită de un medic

Bromhexin este comercializat de mai mulți producători (Slavia, Antibiotice SA, Laropharm etc), sub mai multe forme farmaceutice. Cel mai frecvent sunt utilizate comprimatele de bromhexină cu concentrații de 8, 10 și 12 miligrame. Sunt disponibile de asemenea și picături sau soluții orale, cu concentrație de 2 mg de clorhidrat de bromhexin/ml).

Bromhexin are acțiune fluidifiantă a secrețiilor bronșice. Studiile au arătat că bromhexina acționează prin scăderea vâscozității secrețiilor bronșice și prin creșterea activității cililor mucoasei, ducând prin aceste mecanisme la eliminarea secreției bronșice.

Bromhexina este recomandată pentru tusea productivă, aceasta fiind un agent de fluidificare a secrețiilor bronșice. Este indicat în afecțiuni bronho-pulmonare atât acute cât și cronice, de tipul traheobronșitei, bronșitei, astm și bronșiectazii acute sau cronice, însoțite de secreții vâscoase.

Bromhexin nu este indicat pentru tusea seacă, deoarece acest medicament acționează asupra secrețiilor bronșice care apar doar în tusea productivă. 

În afecţiunile acute, durata administrării Bromhexin este de câteva zile. În cazurile cronice, durata administrării poate fi mai lungă, dar numai la indicaţia medicului specialist.

Dacă după 3 zile de la inițierea tratamentul cu Bromhexin nu observați o ameliorare a simptomatologiei, sau aceasta se agravează, se recomandă evaluarea unui medic.

Pentru adulți, se administrează între 8-16 mg bromhexin comprimate de 3 ori pe zi.

Pentru copiii peste 10 ani, doza este de 4-8 mg de bromhexin comprimate de 3 ori pe zi.

Pentru copiii de la 5 la 10 ani, doza recomandată este de 4 mg de bromhexing comprimate de 3 ori pe zi.

Pentru copiii mai mici de 5 ani nu se recomandă administrarea comprimatelor, ci a picăturilor orale.

Pentru adulți, doza uzuală la adulți este de 5 ml ( echivalentul a 10 mg clorhidrat de bromhexin) de 3 ori pe zi.

Pentru copiii peste 10 ani, modul de administrare este similar adulților.

Pentru copiii de la 5 la 10 ani, doza recomandată este de 2,5 ml (echivalentul a 5 mg de clorhidrat de bromhexin) de 3 ori pe zi.

Pentru copiii de la 1 la 5 ani, doza recomandată este de 25 de picături (echivalentul a 2 mg de clorhidrat de bromhexin) de 3 ori pe zi.

Pentru copiii mai mici de 1 an, se administrează 12-13 picături (echivalentul unui miligram de clorhidrat de bromhexin) de 2- 3 ori pe zi.

Se recomandă ca tratamentul cu bromhexină să fie de scurtă durată (câteva zile), în afecțiunile acute, sau în acutizările afecțiunilor cronice. Clorhidratul de bromhexină poate fi utilizat ca tratament pe o perioadă mai lungă de timp, în afecțiunile cronice, dar aceste cazuri vor fi selecționare de către medic.

Da, Bromhexin se poate administra și copiilor. Picăturile/ soluțiile orale pot fi folosite și la copiii de sub 1 an si mai mari. Comprimatele de bromhexin, datorită dozajul fix care nu permit ajustarea dozei, pot fi administrate începând cu vârsta de 5 ani.

Nu se recomandă administrarea Bromhexin în sarcină, întrucât această substanță nu a fost studiată suficient la acest grup de paciente.

Studiile au arătat că bromhexina se excretă în laptele mamei. Nu au fost studiate consecințele pe care bromhexin le are asupra sugarului, motiv pentru care nu se recomandă administrarea Bromhexin în alăptare.

Ca orice medicament, nu se recomandă Bromhexin la pacienții cu istoric de hipersensibilitate sau de alergie la substanța activă sau la excipienții medicamentului.

De asemenea, medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă, deoarece există riscul de acumulare a metaboliților toxici.

Pacienții cu afecțiuni ce implică acumulare masivă de secreții (de exemplu cei diagnosticați cu sindrom ciliar malign) nu ar trebui să ia Bromhexim.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, se impune prudență. Dozele ar trebui reduse și intervalul dintre administrări mărit.

Medicamentul ar trebui administrat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, eventual cu reducerea dozei administrate și cu mărirea intervalului dintre administrări. Bromhexina este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă. În cazul administrării pe o perioadă mai lungă de timp, se recomandă monitorizarea funcțiilor hepatice și renale.

De asemenea, se impune administrarea cu prudență a bromhexinei și la pacienții diagnosticați cu ulcer gastric sau duodenal.

Reacții adverse ocazionale, au fost raportate în sfera gastro-intestinală, în general fiind vorba despre efecte adverse minore de tipul greață, vărsături, diaree, dureri. La pacienții cunoscuți cu ulcer gastro-duodeanl, în anumite cazuri, a fost raportata recidivarea ulcerului în timpul tratamentului.

Reacții adverse rare în timpul tratamentului cu bromhexină au fost de asemenea raportate, fiind vorba despre cefalee (dureri de cap) și amețeli.

Extrem de rar au apărut reacții de hipersensibilitate la nivelul tegumentelor și a mucoaselor, manifestate prin erupții cutanate, eritematoase (roșii) și pruriginoase (care dau mâncărime), edem facial, dispnee, hipertermie, frison și transpirații.

Nu consumaţi alcool în timpul tratamentului cu Bromhexin, deoarece acesta poate creşte riscul de apariție a efectelor toxice.

Administrarea concomitentă cu medicamente împotriva tusei nu este recomandată, din cauza efectului acestora de reducere a eliminării prin tuse a secrețiilor bronşice, ceea ce poate avea consecințe grave, cu obstrucția arborelui respirator. Luaţi aceste medicamente în combinație doar la recomandarea medicului.

Da, administrarea sa concomitent cu antibiotice (amoxicilină, ampicilină, cefuroxim, doxiciclină, eritromicină, oxitetraciclină) îmbunătăţește distribuţia acestora din urmă în arborele traheo-bronşic.

Nu se recomandă administrarea concomitentă a bromhexinului cu medicația anticolergică (atropina, bromura de ipatropiu, oxitropium, tiotropium), deoarece acestea din urmă usucă secrețiile bronșice.

Antibioticele sunt un grup de substanțe care acționează prin distrugerea bacteriilor sau prin împiedicarea multiplicării acestora. Bromhexin este un fluidizant al secrețiilor bronșice, secreții ce pot apărea și în afara unui substrat infecțios.

Alegerea dintre Amroxol sau Bromhexin ține de preferințele personale, de motivul pentru care trebuie să luați unul dintre medicamente, de prezența sau absența unor contraindicații, sau de recomandarea medicului de ambroxol sau bromhexin. Ambroxol este un metabolit al bromhexinului, cu structură chimică puțin modificată.

Alegerea dintre Bromhexin sau Mucosolvan ține de motivul pentru care doriți să luați unul dintre aceste medicamente, dar și de preferințele personale. Unele studii au arătat superioritate în eficiență pentru controlul simptomatologiei cauzate de BPOC, prevenind exacerbările. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate stabili indicația și beneficiile tratamentului cu Bromhexin sau Mucosolvan.