Premenopauză și Menopauză

Ce este menopauza?

Menopauza este un proces fiziologic normal, ce apare la femeile care nu au avut menstruație timp de 12 luni consecutive și este definită drept încetarea permanentă a menstruației lunare, în lipsa unor afecțiuni evidente de natură ginecologică sau endocrinologică. De obicei, menopauza se instalează între 45 și 55 de ani, dar este posibil să apară și înainte sau după acest interval de vârstă. Există mulți factori care determină momentul când începe menopauza, de la prezența factorilor genetici și până la starea de sănătate a ovarelor.

Menopauza se instalează treptat, odată cu îmbătrânirea ovarelor și a organismului, atunci când se produc mai puțini hormoni de reproducere feminini (estrogeni și derivații acestora). La menopauză are loc pierderea foliculilor ovarieni activi, structurile care produc și eliberează ovulul, celula sexuală, care după fecundație, dă naștere embrionului. În unele cazuri, menopauza nu se produce natural, ci este indusă de afecțiuni ginecologice care afectează grav sau distrug ovarele, de îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, de iradierea pelvisului sau de oprirea funcției ovarelor prin terapie hormonală.

Care sunt simptomele menopauzei?

Principalul simptom al menopauzei este dereglarea menstruației lunare, cu scăderea frecvenței menstruațiilor și a cantității de sânge eliminat în timpul menstruației. Simptomele sunt de obicei mai severe atunci când menopauza se instalează brusc, iar afecțiunile care afectează sănătatea ovarelor sau anumite obiceiuri nesănătoase, cum ar fi fumatul, tind să crească intensitatea și durata simptomelor. Cele mai întâlnite simptome asociate menopauzei sunt: 

• creșterea în greutate
• durerile de cap
• dificultate de a adormi (insomnia)
• depresia, starea de anxietate
• dificultatea de concentrare
• probleme de memorie
• uscăciuna vaginală
• scăderea apetitului sexual sau act sexual dureros
• uscăciunea pielii
• căderea excesivă a părului
• sensibilitatea excesivă a sânilor
• urinatul frecvent
• infecții repetate ale tractului urinar
• scăderea masei musculare și predispoziție către fracturi osoase 

Ce este premenopauza?

Premenopauza sau „tranziția la menopauză” poate începe cu opt până la zece ani înainte de menopauză, când ovarele încep să producă treptat mai puțin estrogen. În această perioadă, menstruațiile devin neregulate, adică pot întârzia sau pot fi absente una sau mai multe luni, iar fluxul menstrual poate deveni mai abundent sau mai ușor. De obicei, premenopauza se instalează după mijlocul vârstei de 40 de ani, dar unele femei pot intra în această perioadă și înainte de vârsta de 40 ani, în acest caz fiind vorba de o afecțiune denumită insuficiență ovariană primară. 

Care sunt simptomele premenopauzei?

De obicei primele simptome ale premenopauzei sunt stările de neliniște, de iritabilitate, cu schimbări bruște de afect, cu intoleranță la căldură, bufeuri și transpirații nocturne. Mai apar semne precum creșterea în greutate, durerile de sâni, balonarea și tulburarea tranzitului intestinal. Acestea pot fi singulare sau multiple, și pot crește în intensitate pe măsură ce se instalează premenopauza și pe măsură apar tulburările hormonale.

În definiție, semnele clare de premenopauză sunt dereglarea duratei și regularității ciclului menstrual, în asociere cu apariția unui sindrom premenstrual complet diferit de cel de până atunci. Premenopauza se asociază, de asemenea, cu scăderea fecundității, datorită declinului și îmbătrânirii ovariene.

Tratamentul simptomelor de menopauză

În timpul menopauzei, corpul trece prin schimbări hormonale majore, iar cantitatea de estrogen și progesteron scade dramatic. Terapia hormonală poate suplini nivelul acestor hormoni și ajută la ameliorarea unor simptome precum buferurile, transpirațiile nocturne sau schimbările de dispoziție. De asemenea, este folosită ca măsură preventivă pentru osteoporoză.

Există două tipuri principale de terapie hormonală:

• Terapia combinată cu estrogen și progesteron, utilizată la femeile care au uterul intact
• Terapia cu estrogeni, utilizată după o histerectomie. Estrogenul este de obicei prescris într-o doză mică și poate fi administrat sub formă de pastilă sau plasture, dar și sub formă de cremă, inel vaginal, gel sau spray. 

Pentru a reduce în mod natural simptomele minore ale menopauzei, poți adopta anumite modificări ale stilului de viață:

• Menține-ți greutatea corporală în limite normale și fă exerciții fizice moderate timp 30 de minute pe zi. Sportul crește nivelul de energie, te ajută să ai un somn mai bun și îți îmbunătățește starea de spirit. 
• Ia suplimente de calciu, vitamina D și magneziu pentru a reduce riscul de osteoporoză și pentru a îmbunătăți nivelul de energie și calitatea somnului. Tratamentele naturiste cu suplimente pe bază de vitamina E, melatonină, soia și semințe de in pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor menopauzei. 
• Dacă experimentezi stări de depresie, anxietate, tristețe sau tulburări de comportament discută cu un medic psiholog. De asemenea, ar trebui să comunici deschis cu membrii familiei sau cu prietenii despre stările prin care treci și să le spui care sunt nevoile tale, astfel încât aceștia să te poată ajuta. Poate fi de folos și să practici tehnici de relaxare și respirație, cum ar fi yoga sau meditația. 
• Renunță la fumat și evită expunerea la fumatul pasiv, care pot agrava simptomele.
• Limitează consumul de alcool, care poate crea anumite probleme de sănătate în timpul menopauzei. 
• Menține dormitorul răcoros și evită păturile groase dacă suferi de transpirații nocturne. Îmbracă haine lejere, mai ales noaptea și atunci când temperaturile sunt crescute, pentru a ameliora bufeurile.

Tipuri de medicamente pentru tratarea menopauzei

Pentru a contracara efectele dereglărilor hormonale din timpul menopauzei, pentru a corecta unele carențe vitaminice specifice și pentru a evita apariția unor complicații secundare instalării menopauzei (osteoporoza, obezitatea, boli cronice de inimă) specialiștii în domeniu recomandă substituirea hormonală cu ajutorul medicamentelor și suplimentelor alimentare.

Astfel, medicamentele recomandate pentru susținerea organismului feminin în menopauză sunt:

• Medicamente naturiste, fără prescripție medicală – care au în compoziție fitoestrogeni, hormoni estrogeni naturali, care au o eficacitate variabilă în funcție de particularitățile femeii
• Medicamente de substituție hormonală, preparate în farmacie, cu prescripție medicală – estrogenii și progestativele se administrează doar la indicația medicului, având efecte benefice asupra corpului, susținând în conținuare starea generală de sănătate, tonusul psihic și libiodoul, chiar și după instalarea menopauzei.
• Suplimente alimentare cu vitamine și minerale –completează depozitele și necesarul zilnic de nutrienți pentru funcționarea normală a organismului, pentru prevenția osteoporozei (vitamina D3 și calciu) și îmbătrânirii țesuturilor (seleniu, zinc, vitamina A,C,E, resveratrol, etc.)

Cele mai bune medicamente pentru menopauză

Conform studiilor, cele mai bune medicamente utilizate în menopauză sunt cele care susțin starea de sănătate a organismului în funcție de particularitățile clinico-biologice și istoricul medical al femeii. Medicamentele de substituție hormonală trebuie administrate numai după efectuarea unui screening pentru bolile canceroase și numai la recomandarea medicului ginecolog.