Antivomitive

Ce sunt medicamentele antivomitive?

Antivomitivele sau antiemeticele sunt o clasă de medicamente folosite și recomandate pentru tratamentul stării de greață sau a vărsăturilor. Aceste două simptome sunt foarte des întâlnite și pot fi cauzate de o multitudine de afecțiuni, terapii, proceduri sau medicamente (precum opioidele, medicamente puternic analgezice). Procesul de eliminare a conținutului stomacului este un act reflex al organismului și se numește vărsătură. Acesta poate fi provocat cu scopul de a elimina o serie se substanțe toxice din stomac sau poate fi cauza unor stări patologice sau a unor dereglări a sistemului nervos central. Medicamentele antiemetice sunt deseori necesare pentru a supresa actul reflex de vărsătură și pentru a împiedica apriția unor complicații sevevere precum deshidratarea.

Când se administrează antivomitivele și cât de eficiente sunt?

Antiemeticele acționează la nivelul sistemului nervos central, legându-se selectiv de o serie de receptori ai trunchiului cerebral pentru a bloca actul reflex de vărsătură și pentru a relaxa diafragmul și mușchii abdominali. Medicamentele antivomitive sunt administrate sub formă de tablete sublinguale, suspensii orale, supozitoare, patch-uri transdermice sau injecții intravenoase. 

Antivomitivele sunt folosite de medici pentru a trata simptomatologia întâlnită în foarte multe boli și afecțiuni precum răul de mișcare (sau de mașină), ulcerul gastro-duodenal, toxiinfecțiile alimentare sau gastroenteritele. Mai mult medicamentele antivomitive sunt utilizate și în tratamentul vărsăturilor și stării de greață din sarcină, însă numai la recomandarea medicului.

Dintre toate medicamentele antiemetice disponibile la ora actuală este foarte greu să alegem unul cu eficacitate maximală și de aceea este recomandat ca tratamentul antivomitiv să fie prescris numai de un medic specialist în concordanță cu situația medicală și cu istoricul pacientului. Efectele adverse ale medicamentelor antivomitive nu sunt de neglijat și de aceea trebuie administrate cu grijă, conform recomandărilor medicului sau farmacistului. Posibile efecte adverse asociate medicamentelor antiemetice sunt durerea de cap, amețeala, senzația de gură uscată, constipația sau fatigabilitatea excesivă.

Antivomitive pentru copii

Vărsătura este una dintre primele cauze de spitalizare la copii mici, iar gastroenterita acută este cea mai frecventă cauză de vărsătură la copii de orice vârstă. Alte cauze de apariție a senzației de greață sau a vărsăturii propriu-zise la copii sunt boala de reflux gastro-esofagian, stenoza pilorică, apendicita, meningita, tulburarea de alimentație și poate cel mai important ingestia de substanțe toxice (etanol, detergenți etc.).

Copii care au avut multiple episoade de vărsătură trebuie să primească urgent tratament de rehidratare și medicație antiemetică, sub supravegherea atentă a unui medic, deoarece riscurile și efectele adverse ale medicației antivomitive la copii nu sunt de neglijat.

O varietate de medicamente antiemetice sunt folosite pentru a preveni sau pentru a reduce numărul episoadelor de vărsătura la copii, incluzând fenotiazinele, antihistaminicele, metoclopramidul, domperidona sau odansetronul. Acestea nu se folosesc la copii mai mici de 2 ani, iar la cei peste această vârstă este necesară supravegherea medicală. Substanța cea mai folosită în prevenția și tratamentul vărsăturilor la copii este proclorperazina, un medicament din clasa antipsihotice și antiemetice. Este folosită sub formă de sirop, pastile sau supozitoare pentru a trata răul de mișcare, starea de amețeală și vărsăturile la copii mai mari de 1 an.

Supozitoare antivomitive pentru copii

Medicamentele antiemetice pot fi administrate mai ușor copiilor sub formă de supozitoare. Acestă formă de administrare este ideală pentru copii deoarece nu provoacă greață suplimentare comparativ cu antiemeticele cu administrare orală, iar efectul antivomitiv se instalează mult mai repede datorită absorbției facile. Se recomandă administrarea supozitoarelor cu o jumatate de oră înainte de călătoria cu mașina, barca sau orice alt mijloc de transport pentru a preveni starea de rău și greață datorată mișcării.

Sirop antivomitiv pentru copii

Pentru copii, medicamentele antivomitive pot fi administrate sub formă de sirop sau suspensie orală. Siropurile antivomitive conțin fie substanțe active farmaceutice, fie un complex de extracte naturale și vitamine cu proprietăți antiemetice (ghimbir, vitamina B6, vitamina C, etc.). Suplimentele alimentare antivomitive sub formă de sirop sunt indicate pentru a preveni starea de discomfort dată de greața cauzată de răul de mișcare din timpul călătoriilor sau după o masă copioasă.

Pastile antivomitive pentru copii

Pastilele antivomitive pentru copii sunt recomandate pentru diminuarea senzației de discomfort cauzată de starea de greață sau amețeală din timpul transportului cu mașina, barca sau cauzată de altitudine. Medicamentele antivomitive sub formă de pastile pot fi administrate copiilor cu vârsta peste 6 ani.

Antivomitive pentru adulți

Antivomitivele sunt de mai multe tipuri, iar unele dintre ele pot fi procurate numai din farmacii, pe baza unei rețete prescrise de un medic specialist. Antivomitivele naturale, din extracte de plante, nu necesită prescripție medicală pentru a fi cumpărate, însă se recomandă citirea cu atenție a prospectului pentru a respecta modul de administrare și doza maxima ce poate fi administrată.

Exemple de antivomitive

Astfel, cele mai cunoscute medicamente antiemetice care se eliberează pe bază de prescripție medicală sunt metoclopramidul, domperidona și odansetronul. Antagoniștii de receptor de serotonină, precum granisetronul sau odansetronul sunt medicamente antivomitive recomandate în vărsăturile acute gastrointestinale, post-chimioterapie, post-radioterapie sau postoperator. Antivomitivele antihistaminice de tipul difenhidraminei sau anticolinergicele de tipul scopolaminei sunt indicate în tratamentul tulburărilor vestibulare, precum vertijul sau răul de mașină.

Suplimentele alimentare antivomitive conțin combinații de vitamine și extracte naturale (ghimbir, vitamina B6, vitamina C, etc.) cunoscute pentru proprietățile tonice digestive și pentru acțiunile trofice asupra sistemului nervos. Acestea nu conțin substanțe farmaceutice, însă pot ameliora sau preveni cu succes starea de greață și vomă. Medicamentele antivomitive naturale pot fi luate cu câteva minute înainte de o călătorie cu mașina, barca, înainte de a urca la altitudini mari sau înainte de activități care solicită sistemul vestibular și care cauzează răul de mișcare. Mai mult acestea pot ameliora și senzația se greață provocată de stress sau ingerarea excesivă de alimente (mese copioase).