Iodina

Iodină se utilizează pentru: dezinfecţia preoperatorie a tegumentelor şi mucoaselor; dezinfecţia tegumentelor înaintea injecţiilor, transfuziilor, perfuziilor, recoltării probelor de sânge, puncţiilor, biopsiilor; pentru asepsia plăgilor superficiale, inclusiv a arsurilor tegumentare; ca adjuvant în caz de infecţii fungice şi bacteriene la nivelul mucoaselor şi tegumentelor sau în caz de leziuni susceptibile la suprainfecţii. 

Iodină nu sterilizează tegumentele, doar reduce temporar numărul de microorganisme. 

Nu utilizaţi Iodină 100 mg/ml soluţie cutanată dacă: sunteţi alergic la povidonă, iod sau la oricare dintre componentele medicamentului; aveţi antecedente de intoleranţă la iod; aveţi afecţiuni tiroidiene (hipertiroidism, adenom tiroidian); aveţi dermatită herpetiformă Duhring; înainte şi după tratamentul cu iod radioactiv (pentru a preveni hipertiroidismul); la nou-născuţi şi sugari cu vârsta sub 6 luni (doar dacă este absolut necesar, cu monitorizarea funcţiei tiroidiene); datorită absorbţiei iodului prin piele, se va evita administrarea prelungită şi repetată care poate determina efecte sistemice; apariţia unor efecte sistemice este favorizată de: utilizarea soluţiei sub pansament ocluziv, pe suprafeţe mari, pe pielea cu leziuni (arsuri), pe piele sau pe mucoase la nou-născut sau prematur (în funcţie de efectul ocluziv al scutecului şi de raportul suprafaţă/greutate corporală). 

Iod povidona poate reduce absorbţia iodului de către tiroidă, fapt care poate interfera cu rezultatele unor investigaţii: determinarea iodului legat de proteine (iodemie), scintigrafie tiroidiană, proceduri diagnostice cu substanţe de contrast care sunt pe bază de iod. De asemenea poate face imposibil un tratament pe bază de iod radioactiv. Este necesară o perioadă de observaţie de 1-4 săptămâni, după întreruperea tratamentului. 

În cazul aplicării repetate la nivelul leziunilor pielii la pacienţii cu insuficienţă renală, mai ales la cei cu arsuri întinse, sunt necesare precauţii speciale. 

La copii cu vârsta sub 30 luni, dacă este absolut necesară utilizarea, soluţia se va aplica pe suprafeţe mici, iar ulterior se va spăla cu apă sterilă. 

La persoanele care au o piele mai sensibilă, poate să apară tranzitoriu şi rar iritaţie cutanată. De aceea, este necesară testare înainte de utilizarea regulată a soluţiei cutanate. 

Contactul cu ochii va fi evitat. 

La pacienţii care au tulburări latente ale funcţiei tiroidiene (mai ales cei vârstnici), utilizarea pe o perioadă mai mare de 14 zile sau pe suprafeţe mai mari de 10% din suprafaţa corporală, trebuie făcută doar după evaluarea balanţei beneficiu terapeutic/risc. Aceşti pacienţi vor fi atent monitorizaţi, după întreruperea tratamentului pe o perioadă de 3 luni. 

Iod povidonă poate determina corodarea unor metale. Materialul textil și plasticul sunt rezistente la iod povidonă. Petele de Iodină pot fi înlăturate de pe materialele textile prin spălare cu săpun şi apă caldă, iar pentru cele persistente cu o soluţie de amoniac sau tiosulfat de sodiu. 

Trebuie evitată utilizarea Iodină în asociere cu alte antiseptice pe bază de săruri de argint sau peroxid de hidrogen, din cauza reducerii reciproce a efectelor terapeutice. Iodul absorbit sistemic poate interfera cu: medicamente care conţin mercur și litiu. 

Iod povidona poate determina rezultate fals pozitive în cazul unor teste de diagnostic (cum ar fi, testul rezin-guaiacolului şi toluidinei pentru determinarea glucozei şi hemoglobinei în urină şi materii fecale). 

Iodul absorbit poate traversa bariera feto-placentară, de aceea se recomandă evitarea utilizării Iodină în primul trimestru de sarcină şi este contraindicată utilizarea pe perioade prelungite în trimestrele II şi III de sarcină. 

Utilizarea în apropierea naşterii sau administrarea prelungită a medicamentului produc o absorbţie semnificativă a iodului, având ca rezultat toxicitate fetală: guşă neonatală sau hipotiroidie. 

Deoarece iodul absorbit se excretă în laptele matern, administrarea de Iodină este contraindicată în timpul alăptării. 

Iodină se aplică ca atare sau diluată, în funcţie de zona afectată şi indicaţia terapeutică. 

Sub formă de soluţie nediluată: pentru dezinfecţia pielii intacte (dezinfecţia preoperatorie a mucoaselor şi tegumentelor; dezinfecţia tegumentelor înaintea transfuziilor, injecţiilor, perfuziilor, puncţiilor, recoltării probelor de sânge, biopsiilor) soluţia se aplică prin tamponare şi se lasă să se usuce; pentru dezinfecţia arsurilor tegumentare, plăgilor superficiale şi în infecţiile cutanate, soluţia se aplică prin tamponare de 3-4 ori pe zi. 

Pentru dezinfecţia mâinilor se aplică 3 ml soluţie şi se lasă timp de 30 secunde. Această procedură se efectuează de 2 ori. 

Pentru dezinfecţia chirurgicală a mâinilor se aplică 5 ml soluţie şi se lasă timp de 5 minute. Se efectuează procedura de 2 ori. 

Sub formă de soluţie diluată: Comprese umede, diluția se face în proporție 1:5 sau1:10 (50 ml/100 ml sau 5 ml/100 ml); Spălături vaginale sau urologice 1:25 (4 ml/100 ml); Spălături ale plăgilor post-operatorii sau a celor cronice 1:2 sau 1:20 (50 ml sau 5 ml/100 ml); Spălături orale post-operatorii 1:10 (10 ml/100 ml). 

Diluarea se va efectua numai înainte de utilizare, cu ser fiziologic sau cu apă purificată.

Acest produs este în general bine tolerat. 

Iodină poate da afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: reacţii rare de hipersensibilitate la nivelul pielii (înroșire a pielii, mâncărimi, apariție de vezicule etc.). 

Tulburări endocrine: afectarea tiroidei (în special la sugari, prematuri şi pacienţi cu arsuri întinse). 

Tulburări de nutriţie şi metabolice: tulburări ale osmolarităţii serice sau ale echilibrului electrolitic, asociate cu acidoză metabolică sau insuficienţă renală. 

Tulburări ale sistemului imunitar: reacţii alergice acute generalizate, cum sunt dificultăți la respirație (reacţii anafilactice) şi/sau scăderea tensiunii arteriale.