Acid Folic

Folatul are multiple roluri în organism, dar cel mai important este faptul că ajută la sinteza ADN-ului celular. De aceea, deficitul de acid folic în sarcină se poate asocia cu anumite malformații congenitale de tub neural (spina bifida, anencefalie, encefalocel).

Deficitul de acidul folic apare frecvent la femeile însărcinate și care alăptează, persoanele consumatoare de alcool, anemie hemolitică, dietă deficitară, boli ce inhibă absorbția de acid folic, malabsorbție, anumite medicamente.

Deficitul de folat se poate manifesta prin: glosită (limbă roșie, inflamată, depapilată), simptome gastro-intestinale (greață, vărsături, dureri abdominale), anemie macrocitară, modificări neuro-cognitive (depresie, tulburări cognitive), hiperpigmentare cutanată neuniformă.

Acidul folic se administrează în mai multe situații și anume:

• pentru tratarea deficitului de acid folic (alcoolism, tulburări de absorbție intestinală)
• pentru a trata anemia macrocitară asociată defictului
• ca tratament adjuvant în anemia Biermer
• preventiv în sarcină și preconcepțional

Doza și durata administrării depinde de tipul afecțiunii pe care o tratăm sau dacă se administrează preventiv (în sarcină și preconcepțional).

De regulă doza zilnică este cuprinsă între 5 și 15 mg acid folic pe zi. Se poate administra în timpul meselor sau după mesele principale. Absorbția nu este influențată de alimente.

Pentru tratarea anemie macrocitare, tratamentul poate dura și câteva luni până la normalizarea hemoleucogramei. Însă este importantă identificarea cauzei deficitului (alcoolism, malabsorbție, gastrită atrofică).

Acidul folic în sarcină este extrem de important, mai ales în primele luni când are loc organogeneza fetală (perioada de formare a organelor fetale), deoarece este implicat în sinteza ADN-ului celular. Deficitul de acid folic în această perioadă critică se asociază frecvent cu anomalii de tub neural (spina bifida, anencefalie, encefalocel). De aceea, medicii recomandă administrarea de acid folic atât preconcepțional (înainte de sarcină) cel puțin 3 luni cât și în primele 3 luni de sarcină.

Doza recomandată în această perioadă este de 5 mg pe zi.

Acidul folic, administrat înainte de sarcină ajută la prevenirea malformațiilor congenitale - anomaliilor de tub neural. Dacă suferiți de infertilitate sau aveți dificultăți în obținerea unei sarcini, acidul folic nu influențează ovulația. Cel mai indicat este să cereți sfatul medicului pentru a depista cauza infertilității.

Deși administrarea acidului folic este sigură, totuși s-au raportat unele reacții adverse foarte rare precum reacții alergice cutanate, tulburări de somn și iritabilitate, disconfort abdominal, greață, vărsături.

Este contraindicată administrarea de folat în caz de hipersensibilitate la acid folic sau oricare dintre excipienți, persoanelor cu neoplasm exceptând cazurile asociate cu anemie megaloblastică secundară deficitului de acid folic, anemie de cauză necunoscută.

Consumul cronic de alcool se asociază cu deficitul de acid folic, de aceea este bine să nu consumați alcool pe perioada tratamentului cu folat și după terminarea acestuia. 

Acidul folic poate interacționa cu medicația antiepileptică (fenobarbital, fenitoină sau primidona) scăzând concentrația plasmatică a ambelor (prin accelerarea metabolizării hepatice).

Medicamentele din clasa antiacidelor gastrice reduc absorbția acidului folic la nivel intestinal (prin scăderea pH-ului intestinal) și de aceea se recomandă să administrați comprimate de acid folic cu cel puțin 2 ore înainte de medicația antiacidă gastrică.