Afecțiuni Hemoroidale

Ce sunt bolile hemoroidale?

Hemoroizii sunt rezultatul unor dilatații ale venelor plexului hemoroidal (circulația venoasă la nivelul anusului și rectului), care se măresc și îngreunează circulația venoasă generând disconfort sau dureri. Această afecțiune poartă denumirea medicală de boală hemoroidală.

Hemoroizii externi: sunt alcătuiți dintr-un strat de piele, care iese în afara mucoasei hemoroidale. Acești hemoroizi sunt în mod constant ieșiți în afara anusului și sunt iritați datorită frecării cu lenjeria intimă. La femei, acest tip de hemoroizi apar deseori după naștere, datorită efortului depus în timpul travaliului.

Hemoroizii interni: sunt localizați mai adânc și pot sângera ușor. După defecare hemoroizii interni pot părăsi anusul. Acest lucru de poate întâmpla și în timpul unui exercițiu fizic intens. Atunci când boala persistă pentru o perioadă îndelungată de timp, pot apărea ambele tipuri de hemoroizi. 

Aproape jumătate din populația adultă are această problemă, cel puțin o dată în viață. Se spune că hemoroizii reprezintă tributul pe care îl plătește omenirea stațiunii bipede (ca și varicele).

Cauzele afecțiunii hemoroidale

Principalii factori favorizanți ai apariției hemoroizilor sunt:

• Tulburări ale tranzitului intestinal – constipația cronică (datorită eforturilor suplimentare de evacuare) și diareea cronică (prin iritația locală a mucoasei).
• Ereditatea – există familii în care aproape toți membrii familiei suferă de hemoroizi
• La unele femei – sarcina, nașterea, sindromul premenstrual (congestia hormonală)
• Factori iritativi locali – supozitoare, creme, unguente, laxative 
• Poziția în șezut și călătoriile cu mașina timp îndelungat
• Unele sporturi – călăria, ciclismul, motociclismul
• Factori alimentari – condimente (muștar, piper, ardei iute), alcool, alte băuturi excitante (cafea, ceai negru)
• Stresul este probabil factorul cel mai întâlnit, iar persistența acestuia ar putea explica eșecul tratamentului în unele cazuri , precum și apariția recidivelor. În acest context, tehnicile de relaxare pot ameliora această stare. Practicarea în mod regulat a unui sport este foarte benefică în eliminarea stresului.

Simptomele bolii hemoroidale

• Durerea – de intensitate variabilă, de la o simplă jenă, senzație de presiune, până la durere atroce
• Sângerarea – sânge roșu aprins ce apare la sfârșitul scaunului și se poate observa și pe hârtia igienică, de obicei în cantitate mică, dar care repetată poate determina anemie
• Prolapsul (alunecarea) mucoasei anale din cauza efortului de împingere, care se poate permanentiza cu accentuarea disconfortului.

Există și complicații ale bolii hemoroidale și anume tromboza și tromboflebita hemoroidală. Aceste complicații sunt extrem de dureroase și de neplăcute, care sunt de competiția medicului specialist.

Tratamentul bolii hemoroidale

Tratamentul poate fi preventiv și curativ.

Tratamentul preventiv: are ca scop reducerea frecvenței crizelor dureroase prin eliminarea factorilor favorizanți. Regimul de viață în acest caz trebuie să includă: un regim alimentar adecvat pe bază de fibre vegetale, care să prevină constipația, fără condimente, alcool și cu o bună hidratare și activitate fizică regulată.

Tratamentul medicamentos: sub formă de capsule, unguente sau supozitoare, este foarte util în timpul puseelor dureroase.

Tratamentul curativ: Este de fapt un tratament chirurgical care constă într-o incizie cu un bisturiu fin sub anestezie locală, pentru eliminarea cheagului și calmarea durerii. Ulterior este necesară tratarea hemoroidului în sine pentru a preveni recidiva acestor tromboze. Dacă acest cheag nu este îndepărtat chirurgical, se va transforma într-o masă mică fibroasă care va ieși în mod constant prin anus. Acesta este puțin dureros și poate fi lăsat fără a fi operat. În cazul în care produce disconfort este posibil să fie sclerozat prin metoda cu aburi, sub anestezie locală și fără spitalizare.

Medicamente pentru hemoroizi

• Procto-Glyvenol, supozitoare, Novartis
• Procto-Glyvenol, cremă, Novartis
• Proctolog, supozitoare, Pfizer
• Miprosept, supozitoare, Institutul Apicol
• Proctolog, cremă, Pfizer
• Proctinum, supozitoare, Zdrovit
• Proctinum, cremă, Zdrovit
• NeoFitoroid Bio, unguent, Aboca
• Hemoroid stop, extract gliceric, AdNatura
• Cicatridina, supozitoare, Farma-Derma

Procto-Glyvenol sub formă de supozitoare sau cremă se administrează în crizele acute hemoroidale de două ori pe zi, dimineața și seara. După dispariția semnelor acute se continuă tratamentul o dată pe zi.

Acest produs determină diminuarea promptă a simptomelor hemoroizilor (durere, usturime, prurit, tensiune), care apar datorită inflamației secundare a regiunii anale. Procto-Glyvenol reduce permeabilitatea capilară și crește tonusul vascular. Are efect antiinflamator local și acțiune antagonistă asupra unor substanțe endogene care au rol de mediatori ai inflamației și durerii. Lidocaina care se află în Procto-Glyvenol grabește atenuarea simptomatologiei.

Proctolog sub formă de supozitoare sau cremă, conține trimebutină, care este un antispastic și ruscogenină cu efecte venotonice și vasculoprotectoare. Proctolog este utilizat pentru tratamentul simptomatic al durerii și mâncărimii anale sau al fisurilor anale, în special în criza hemoroidală. Se administrează 1-2 supozitoare (aplicări) pe zi.

Există și produse sub formă de capsule, cum ar fi Cyclo 3 Fort, Pierre Fabre Healthcare. Acesta este indicat în tratamentul afecțiunilor circulatorii venoase (senzație de greutate și dureri în picioare, sindrom de oboseală în picioare) și în tratamentul semnelor funcționale legate de crizele hemoroidale. Doza recomandată în tratamentul crizelor hemoroidale este de 4 – 5 capsule pe zi.

Administrarea acestui medicament nu înlocuiește tratamentul specific al altor afecțiuni anale. Dacă tulburările hemoroidale persistă după câteva zile de tratament, este esențial să vă adresați medicului dumneavoastră.