Constipație

Obiceiurile intestinale ale fiecărei persoane sunt diferite. Unii merg la baie de 2-3 ori pe zi, în timp ce alții merg de trei ori pe săptămână. Constipația înseamnă eliminarea scaunelor dure și uscate, care pot fi rare sau greu de eliminat. Cele mai comune cauze ale constipației includ modificări ale rutinei, aport scăzut de fibre în alimentația zilnică, lipsa de lichide și lipsa exercițiilor fizice.

Constipația cronică

Deși constipația ocazională este foarte frecventă, unii oameni se confruntă cu o formă de constipație cronică. Constipația cronică înseamnă mișcări intestinale rare sau eliminarea dificilă a scaunelor – problemă care persistă câteva săptămâni sau mai mult. Este în general descrisă ca având mai puțin de 3 scaune sau mișcări intestinale pe săptămână.

Semnele și simptomele constipației cronice includ:

• mai puțin de 3 scaune pe săptămână;
• scaune dure și uscate, greu de eliminat;
• încordare pentru eliminarea scaunului;
• senzație de blocaj la nivelul rectului ce împiedică mișcările intestinale;
• senzația că nu poți elimina complet scaunul din rect.

Alte simptome include dureri sau crampe abdominale, senzație de balonare, grețuri, pierderea poftei de mâncare. Este important să solicitați sfatul medicului dacă simptomele nu dispar sau dacă observați următoarele:

• sângerare rectală;
• sânge în scaun;
• dureri abdominale persistente;
• durere în partea inferioară a spatelui;
• incapacitatea de a elimina gazele;
• vărsături;
• febră;
• pierdere inexplicabilă în greutate;
• modificare bruscă a mișcărilor intestinale.

Care sunt cauzele constipației?

Constipația poate fi cauzată de:

• alimentație - consum prea mare de alimente procesate și consum insuficient de fibre;
• anumite medicamente - medicamente opioide administrate pentru durere și chiar prea multe laxative, care de obicei vă ajută să aveți o mișcare intestinală;
• deshidratare;
• sedentarism;
• probleme intestinale;
• călătorii sau schimbări în rutina zilnică.

Unii au, în mod natural, scaune mai rare decât majoritatea oamenilor – tranzit lent. Acești indivizi sunt mai predispuși la constipație atunci când apar modificări minore în rutina lor. Constipația apare cel mai frecvent atunci când deșeurile se mișcă prea încet prin tractul digestiv sau nu pot fi eliminate eficient din rect. Astfel, scaunul devine dur și uscat. Blocajele la nivelul colonului sau rectului sau anumite leziuni pot încetini sau opri mișcarea scaunului. Cauzele includ fisuri anale, obstrucție intestinală, îngustarea colonului, mase ce pun presiune pe colon sau mase în colon, umflarea rectului, probleme cu nervii din jurul colonului și rectului.

Anumite probleme de sănătate subiacente care pot fi legate de constipație includ diabetul, anumite probleme la nivelul colonului sau rectului, inclusiv sindrom de colon iritabil, diverticuloză etc., utilizarea excesivă sau abuzivă a laxativelor, probleme hormonale etc. Alți factori de risc sunt tendința de a amâna mersul la toaletă, sarcina, înaintarea în vârstă.

Complicații constipație

Constipația în sine poate fi inconfortabilă, dar de obicei nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, poate deveni o problemă dacă este un simptom al unei afecțiuni de bază mai grave, cum ar fi cancerul colorectal, sau dacă începe să provoace daune suplimentare. Astfel de daune pot include sângerări rectale, fisuri anale, hemoroizi, impactare fecală, prolaps rectal etc.

Cum să scapi de constipație?

Tratamentele pentru constipația cronică depinde de cauzele de bază. Tratamentele pot include:

• medicamente laxative și clisme;
• modificări alimentare - cum ar fi creșterea cantității de fibre din dieta zilnică;
• creșterea consumului de lichide;
• suplimente de fibre;
• exerciții fizice;
• medicamente și tratamente pentru tulburările de bază.

Schimbările alimentare și creșterea nivelului de activitate fizică sunt cele mai simple și rapide modalități de a trata și de a preveni constipația.

Constipație tratament

De multe ori se recomandă medicamente și laxative pe bază de senna și crușin. Senna conține glicozide ce accelerează tranzitul. Crușinul acționează la nivelul colonului datorită conținutului de antrachinone. Poate fi sub formă de suplimente sau ceai de crușin. Se pot recomanda laxative de diferite feluri, în funcție de forma constipației.

Dacă aveți probleme persistente de constipație, medicul vă poate prescrie medicamente cum ar fi:

• lubiprostona, care crește nivelul lichidelor din intestin;
• linaclotida sau plecanatida, medicamente ce pot ajuta la reglarea mișcărilor intestinale pentru persoanele cu sindrom de intestin iritabil sau constipație cronică;
• prucalopridă, care poate favoriza trecerea scaunului.

Remedii constipație

• Creșteți consumul zilnic de apă.
• Limitați consumul de alcool și cofeină, ce pot cauza deshidratare.
• Consumați mai multe alimente cu fibre – fructe și legume, cereale integrale, leguminoase, prune uscate etc.
• Adoptați un stil de viață activ – cel putin 30 de minute de activitate fizică pe zi de cel puțin cinci ori pe săptămână.
• Nu amânați mersul la toaletă.
• Anumite remedii naturiste pentru constipație includ prune (prune proaspete sau uscate, suc de prune, compot de prune), tărâțe de Psyllium, semințe de in, gel de aloe vera, ulei de ricin etc.

Laxative pentru constipație

Unele medicamente laxative sunt disponibile fără rețetă, în timp ce altele sunt disponibile pe bază de rețetă, disponibile în România în farmacii sau online cu livrare la domiciliu. Este important să apelați la utilizarea laxativelor numai dacă schimbarea stilului de viață nu a ajutat.

Există mai multe tipuri de laxative:

• suplimente de fibre – precum Psyllium, fibre de metilceluloză;
• stimulente ca laxativele cu sena sau bisacodil (Dulcolax, Laxamag sau Stadalax);
• laxative osmotice – ca citrat de magneziu, lactuloză (Duphalac), hidroxid de magneziu oral;
• lubrifianți ca uleiuri minerale;
• balsamuri de dedurizare a scaunului – docusat de sodiu sau de calciu;
• eneme și supozitoare – supozitoare cu bisacodil, fosfat de sodiu etc.

Constipația la copii

Constipația poate afecta uneori copiii și bebelușii. De multe ori constipația poate fi legata de schimbări în alimentație, inclusiv schimbarea formulei de lapte sau diversificarea, înțărcare, în timpul antrenamentului la oliță, în condiții de stres etc. Pe lângă faptul că nu poate elimina un scaun, alte semne de constipație la copii includ burtică fermă și umflată, lipsă de energie, apetit redus, iritabilitate. Tratamentele se bazează pe schimbări alimentare și remedii naturiste, însă uneori pot fi necesare siropuri pentru constipație, medicamente sau laxative pentru copii.

Constipația în sarcină

Se estimează că aproximativ 40% dintre femei de confruntă în sarcină cu episoade de constipație. Această problemă poate fi dată de modificările hormonale, modificări fizice, cum ar fi atunci când uterul apasă pe intestine, modificări ale dietei sau ale activității fizice. Multe femei iau suplimente de fier în timpul sarcinii. Acestea pot contribui la constipație și la alte modificări ale obiceiurilor intestinale.

De obicei, constipația se rezolvă de la sine, fără a fi nevoie de tratament cu medicamente. În cele mai multe cazuri, schimbările stilului de viață, cum ar fi creșterea consumului de apă, mișcarea și creșterea consumului de fibre, pot fi suficiente. Medicamentele laxative trebuie administrate doar la indicațiile medicului. Se folosesc de obicei laxative naturale, laxative ce cresc volumul fecal. Medicamentele laxative stimulente nu sunt indicate în sarcină și nici laxativele puternice.

Cum să alegi un medicament pentru constipație

Există mai multe tipuri de medicamente pentru constipație pe care le puteți cumpăra cu sau fără prescripție medicală, în funcție de tip. De exemplu, există suplimente pe bază de fibre, laxative stimulente, osmotice, pe bază de uleiuri minerale, balsamuri de dedurizare a scaunului etc. Medicamentele pot fi tip capsule, drajeuri, comprimate, sirop, supozitoare, pliculețe ca Picoprep sau Forlax, soluție orală etc. Acestea variază ca mod de acțiune, compoziție, concentrație, mod de administrare, preț. Există și medicamente pe bază de lubiprostonă, linaclotidă, plecanatidă și prucalopridă.