Seringi, Ace și Branule

Tipuri de seringi

Seringa este un instrument, utilizat pentru introducerea în organism, a diverselor medicamente sub formă lichidă folosind presiunea pistonului și cu ajutorul unui ac special.

Așadar seringa este alcăturită din:

• Corpul seringii - un cilindru gradat, care are un capăt deschis și un con la celălalt capăt.
• Pistonul – se găsește în interiorul corpului seringii
• Acul – este detașabil sau se află atașat de corpul seringii, în partea conică a acesteia, numită ambou. În interior este gol pentru a permite trecerea fluidelor 

În funcție de materialul din care sunt seringile pot fi:

• De unică folosință, din material plastic 
• Reutilizabile, din sticlă și metal

În funcție de scopul lor, pot fi pentru:

• Administrarea de tratamente
• Puncție pentru diagnostic
• Aspirație a conținutului patologic din anumite cavități, în scop terapeutic și diagnostic

În funcție de dimensiunea lor seringile sunt de:

• 1ml, sau de insulină
• 2 ml, 2,5 ml
• 5 ml
• 10 ml
• 20 ml
• 50 ml
• 150 ml

Există o categorie de seringi cu auto-blocare, produse special pentru vaccinuri. Acestea o dată golite nu mai pot fi reumplute, deoarece se blochează după administrarea conținutului.

Seringa pentru lavaj nazal

Igiena nazală este foarte importantă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Lavajul nazal este o metodă de a scăpa de agenții iritanți, inclusiv praful, dar și de germeni, pentru a împiedica pătrunderea acestora din căile respiratorii superioare, în căile respiratorii inferioare. 

Se utilizează de obicei o seringă de calibru mare, 50 sau 100 ml și o soluție salină. Introducerea soluției se face cu presiune scăzută în ambele fose nazale pentru a elimina mucusul, praful, microbii, din cavitatea nazală.

Seringi de insulină

Așa cum le spune și numele, aceste seringi sunt utilizate pentru introducerea insulinei în organismul uman. Sunt seringi de calibru mic, 1ml, prevăzute cu ac subțire și scurt, iar pistonul seringii este prevăzut cu cauciuc. Toate aceste caracteristici fac administrarea mai ușoară și mai nedureroasă, mai ales că o parte din pacienții dependenți de insulină își administrează singuri insulina.

Seringile sunt marcate atât în mililitri, cât și în unități.

Există în ziua de azi un stilou injector (pen) care este mai ușor de utilizat decât seringa.

Aceste seringi sunt utilizate și la introducerea în organism a altor substanțe medicamentoase, căile de administrare fiind: intradermică și subcutană. Este exclusă utilizarea acestor seringi pentru injecțiile intramusculare, deoarece acul este scurt și nu ajunge până în țesutul muscular.

Seringa pentru spălături auriculare

Această seringă se mai numește seringa Guyon și este ideală pentru îndepărtarea cerumenului care se află în ureche. Este un instrument foarte util în cabinetele ORL și poate fi atât de unică folosință cât și metalică, reutilizabilă (care se va steriliza după fiecare pacient). Are capacitatea de 100 ml.

Spălăturile auriculare se fac cu apă sau ser, la temperatura camerei, pentru a nu produce disconfort pacientului. Rolul lor este de a îndepărta impuritățile care se găsesc în ureche, acumulările de ceară, dar și germenii care se află la acest nivel. Dacă ceara nu este îndepărtată la timp se poate întări și formează un fel de dop de ceară, care se îndepărtează tot prin intermediul unei spălături auriculare, dar și cu ajutorul unei pense, manevră care se face obligatoriu într-un cabinet ORL.

Tipuri de ace pentru seringi

Acele pentru seringă sunt formate din următoarele componente:

• Amboul: este din plastic, cu ajutorul lui se atașeaza acul la seringă. Culoarea sa indică, de obicei diametrul acului.
• Canula: acul propriu-zis, făcut din metal și prevăzut cu un canal prin care circulă serul.
• Bizoul: este tăietura oblică de la capătul acului, sau vârful acului. 
• Lumenul: este canalul din interiorul acului.
• Teaca protectoare sau capișonul: se fixează deasupra canulei, de ambou și are rol de protecție, atât pentru utilizator, cât și pentru ac.

Conform legislației actuale se recurge aproape în totalitate la ace de unică folosință, pentru a preveni transmiterea unor boli. Din acest motiv se recomandă ca după utilizare, acul să fie aruncat într-o cutie specială de colectare a obiectelor tăietoare-înțepătoare și fără a se mai adăuga teaca protectoare, adică fără a se face recapișonarea acelor, pentru a evita accidentele prin înțepare.

Culorile de pe amboul acelor reprezintă un anumit cod, valabil în toată lumea medicală. De exemplu galben este 30G, albastru este 23G, iar negru este 22G. Valoarea lui G este invers proporțională cu diametrul acului. Un ac cu diametru mai mic are un G mai mare.

Acul va fi ales în funcție de tipul injecției și de substanța folosită. Valoarea lui G contează atunci când se stabilește subtanța care va fi injectată. O substanță vâscoasă va avea nevoie de un G mai mic, iar o substanță foarte fluidă va fi injectată cu un ac cu un G mai mare. Atfel:

• Injecțiile intradermice - ace cu 26 -28 G
• Injecțiile intramusculare - ace cu 26-30 G
• Injecțiile subcutanate - ace cu 19-27 G

Ace hipodermice

Există o mare varietate de ace hipodermice, care au diferite dimensiuni, cele mai cunoscute, fiind cele de 23 sau 25 Gauge (“Gauge” unitatea de măsura a acelor pentru injecții care se referă la lumen – canal al unui vas sangvin sau al unui organ anatomic), folosite, de cele mai multe ori, pentru injecții comune sau pentru injectarea insulinei.

Sunt utilizate pentru:

• Injecții sub piele (subcutan)
• Injecții intravenoase
• Aspirarea de fluide corporale
• Îndepărtarea cataractei
• Curățarea rănilor foarte adânci

O alternativă nedureroasă la varianta clasică o reprezintă MICROACUL (microneedle), alcătuit din 400 de ace microscopice, din silicon, de dimensiune firului de păr. Cu ajutorul lui orice medicament poate fi administrat prin piele, fără a atinge celulele nervoase care transmit durerea. Datorită unor componente microelectronice, medicamentele pot fi dozate și temporizate foarte eficient.

HYPOSPRAY – este un dispozitiv care utilizează heliu presurizat Pulverizează medicamentele sub formă de pudră, la nivelul pielii, de unde vor fi absorbite. 

Ace pentru injectia intramusculară

Injecția intramusculara (IIM) este o manevră terapeutică prin care se introduc substanțe medicamentoase în țesutul muscular striat. Această cale de administrare asigură un efect sistemic rapid și absorbtia unui volum mare de substantă (până la 5 ml). Datorită inervației senzoriale reduse a țesutului muscular, injecția intramusculară permite administrarea și a unor substanțe iritante. 

Locul administrării se alege în funcție de starea generală a pacientului și scopul injecției. Nu se administrează în zonele inflamate, cu infecții locale sau cicatrici. IIM sunt contraindicate la pacienții cu tulburări de coagulare. 

Acele pentru IIM sunt cu 26 – 30G, culoare ambou negru. Sunt confecționate din oțel inoxidabil biocompatibil, cu suprafață netedă, asigură o injecție rapidă și ușoară, cu grad redus de disconfort. Sunt sterilizate cu oxid de etilenă. Au proprietăți optime de rezistență și flexibilitate și nu prezintă risc de obstrucție în caz de îndoire.

Cum să alegi seringile potrivite?

Seringile potrivite se aleg în funcție de:

• Materialul din care sunt făcute: se utilizează în mare parte doar seringi din plastic de unică folosință
• Volumul substanței care va fi administrată
• Tipul substanței care va fi administrată
• Manevra medicală la care este supus pacientul