Osteoporoză

Osteoporoza este o boală care afectează oasele. Înseamnă practic oase fragile și poroase, cu risc mare de fracturi. Densitatea osoasă scade și oasele devin fragile, susceptibile la fracturi – acestea se numesc fracturi osteoporotice. Tratamentul se axează în mod normal pe modificări ale stilului de viață și medicamente pentru a crește densitatea osoasă.

Oasele noastre trec printr-un proces permanent de remodelare osoasă. Anumite celule lucrează constant pentru a menține un echilibru în ceea ce privește formarea și resorbția osoasă. Osteoblastele sunt responsabile de formarea osoasă, iar osteoclastele sunt responsabile de resorbție. Atunci când resorbția osoasă are loc mai rapid decât se poate forma țesut osos nou, scade densitatea osoasă. Oasele devin mai fragile și crește riscul de fracturi. De obicei, osteoporoza este considerată o boală tăcută, primul simptom fiind o fractură.

Osteoporoza poate fi primară și secundară. Forma primară este influențată și legată de înaintarea în vârstă și anumite modificări hormonale. Forma secundară este legată de alte afecțiuni ce duc la scăderea densității osoase.

Ce cauzează osteoporoza?

Osteoporoza este cauzată de scăderea rezistenței osoase sau a densității osoase. Odată cu înaintarea în vârstă, oasele devin mai subțiri în mod natural. Însă, anumiți factori pot fi implicați, de asemenea, și pot crește riscul de subțiere osoasă.

Acești factori de risc includ:

• vârsta înaintată;
• genul feminin – riscul este mai mare pentru femei, mai ales la menopauză când nivelul de estrogen scade (estrogenul protejează organismul de pierderea osoasă);
• istoric familial de osteoporoză;
• fumatul;
• alimentația săracă în calciu și vitamina D;
• sedentarismul;
• utilizarea pe termen lung a unor medicamente, precum corticosteroizi, medicamente pentru tiroidă, medicamente pentru epilepsie etc.;
• greutate corporală mică;
• deficit de estrogen;
• scăderea nivelului de testosteron la bărbați;
• unele afecțiuni medicale - boli endocrine, boli gastrointestinale, boli reumatice, tulburări ale sângelui etc.

Osteoporoza simptome

Osteoporoza este adesea considerată o boală tăcută – și uneori este identificată abia atunci când apare o primă factură. Pe măsură ce osteoporoza se agravează, este posibil să aveți alte semne, cum ar fi dureri de spate. Fracturile pot fi dureroase și pot duce la dizabilitate și pierderea independenței. Unele semne subtile de osteoporoză sunt evidente odată cu scăderea densității osoase. În timp, poate exista o pierdere treptată a înălțimii din cauza vertebrelor slăbite și comprimate.

Uneori pot să apară dureri, mai ales agravate de mișcare, curburi ale coloanei vertebrale, scăderea înălțimii etc.

Cum este diagnosticată osteoporoza?

Medicul vă va adresa întrebări privind simptomele prezente și se va face o examinare fizică. De asemenea, se pot recomanda analize de sânge și proceduri imagistice, precum osteodensitometria DEXA. Aceasta măsoară densitatea osoasă și riscul de fracturi. Rețineți că dacă testul constată că densitatea osoasă este mai mică decât în mod normal, dar nu este osteoporoză, este posibil să aveți o densitate osoasă scăzută numită osteopenie.

Osteodensitometria DEXA este o procedură rapidă, nedureroasă, iar densitatea osoasă poate fi apoi utilizată pentru a evalua riscul de a dezvolta fracturi. Densitatea osului este măsurată în diferite locații (de obicei coloana vertebrală și șoldul) și se utilizează o formulă pentru a calcula densitatea osoasă totală.

Tratament osteoporoza

Tratamentul pentru osteoporoza include medicamente pentru reducerea pierderii osoase și creșterea densității osoase. De asemenea, se pot recomanda medicamente pentru ameliorarea durerii cauzate de fracturi sau modificări ale oaselor. În plus, se vor recomanda suplimente de calciu și vitamina D, precum Osteocare sau Calciu Osteo 

Tratamentul pentru osteoporoză va depinde de rezultatele procedurilor imagistice și ale analizelor, vârstă, gen, istoric medical. Tratamentul implică cel mai frecvent modificări ale stilului de viață și medicamente și are ca scop creșterea densității osoase și reducerea riscului de fractură osoasă.

La acestea se adaugă o serie de modificări ale stilului de viață pentru a menține sănătatea oaselor și pentru a preveni pierderea osoasă. Aceste recomandări includ:

• renunțați la fumat;
• adoptați un stil de viață activ – mersul pe jos, alergare ușoară, antrenamente de rezistență, antrenamente de echilibru etc.;
• adoptați o alimentație sănătoasă – bogată în calciu și vitamina D;
• reduceți excesul de greutate corporală și mențineți-vă la o greutate sănătoasă.

De asemenea, este important să reduceți riscul de cădere asociat cu osteoporoza.

Medicamente pentru osteoporoză

În general, dacă aportul alimentar de calciu și vitamina D este insuficient, pot fi prescrise suplimente pentru a susține sănătatea oaselor – suplimente de calciu și vitamina D (uneori împreună cu alte ingrediente) precum Calcidin, Detrical, Osofit Plus sau Molekin. De asemenea, pot fi recomandate uneori și suplimente de magneziu, zinc și vitamina K. Cercetările au descoperit că vitamina K ajută la reglarea remodelării osoase. Deficitul de vitamina K poate duce la o creștere a pierderii osoase, mai ales la femei.Uneori se recomandă și suplimente pe bază de glucozamin, condroitin sau colagen, precum Oseomax sau NoDol.

Alte medicamente includ:

• Bifosfonați - Aceste medicamente non-hormonale pot crește densitatea osoasă prin reducerea ratei pierderii osoase. Medicamentele de acest fel sunt de obicei administrate într-un ciclu alternant cu suplimente de calciu. Două efecte secundare comune ale acestor medicamente sunt greața și indigestia, care pot limita utilizarea în unele cazuri. Exemple de astfel de medicamente includ alendronat și risedronat.
• Anticorpi monoclonali - Aceste medicamente (de exemplu denosumab) inhibă dezvoltarea celulelor care descompun osul.
• Medicamente pentru formarea oaselor - Dacă alte medicamente pentru osteoporoză nu funcționează suficient de bine sau nu sunt bine tolerate, se poate sugera utilizarea teriparatidei. Teriparatida este o formă sintetică a unui hormon care stimulează creșterea oaselor.
• Terapia hormonală pentru menopauză – Este cunoscută și ca terapie de substituție hormonală și se recomandă uneori femeilor cu osteoporoză. Poate reduce pierderea osoasă și poate crește densitatea osoasă.
• Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (de exemplu raloxifen) - Aceste tratamente pot fi utilizate pentru prevenirea și tratarea osteoporozei. Funcționează prin imitarea efectelor estrogenului asupra oaselor, crescând astfel densitatea osoasă.

De asemenea, pot fi recomandate medicamente pentru dureri. Acestea includ acetaminofen, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau analgezice. În plus, pot fi recomandate uneori și remedii naturiste, cum ar fi suplimente cu trifoi roșu, coada calului (Equisetum arvense), extracte de cimbru, turmeric etc.

Cum să găsești un remediu pentru osteoporoză?

Pentru o persoană cu osteoporoza, încetinirea pierderii osoase și creșterea densității osoase sunt esențiale. Deși nu este posibil să se inverseze leziunile osoase cauzate de osteoporoză, tratamentul poate uneori îmbunătăți densitatea osoasă și poate preveni fracturile ulterioare. Tratamentul pentru osteoporoză implică anumite medicamente care sunt concepute pentru a încetini pierderea osoasă sau pentru a crește densitatea osoasă. Tratamentele pentru osteoporoză, inclusiv suplimentele și remediile naturiste, se iau doar la indicațiile medicului.

Suplimentele de calciu se iau de obicei în asociere cu vitamina D – precum Calcivid. Uneori medicul recomandă și suplimente de magneziu sau zinc. Acestea pot fi de obicei sub formă de comprimate sau pastile efervescente pentru osteoporoza. Suplimentele și tratamentele se administrează în funcție de starea de sănătate, severitatea osteoporozei, gen, probleme medicale asociate, vârstă, densitatea osoasă etc. Pot avea compoziție diferită, preț variabil, concentrații de diferite tipuri.

Medicamentele și suplimente pot fi cu sau fără prescripție medicală, în funcție de tip. Aceste tratamente pentru osteoporoza se pot cumpăra atât din farmacii, dar unele și online cu livrare la domiciliu în România.