Constipația cronică: cauze, tratamente și prevenire

Constipația cronică este o problemă gravă care înrăutățește nu numai calitatea vieții unei persoane, ci și sănătatea sa.În plus, constipația poate fi un simptom al unor boli foarte periculoase - de exemplu, cancerul intestinal.Cu toate acestea, nu vă speriați înainte de vreme: adesea această afecțiune este cauzată de motive funcționale destul de inofensive sau de o încălcare banală a regimului alimentar / de băut.În articolul nostru vă vom spune în detaliu de ce apare constipația cronică la adulți și copii, dacă vă puteți descurca singur sau este mai bine să consultați un medic și, cel mai important - cum să preveniți problemele cu scaunul.

Medicii definesc constipația ca o afecțiune în care defecarea este dificilă sau are loc rar. De asemenea, se caracterizează prin scaune dense și/sau un sentiment de golire incompletă a intestinului după ce mergeți la toaletă. Dacă simptomele persistă mai mult de 3 luni, constipația este considerată cronică.

De ce apare constipația cronică?

Pacienții se diagnostichează cu constipație cronică mult mai des decât o fac medicii. Dar, chiar și în ciuda supradiagnosticării, aceasta rămâne una dintre cele mai frecvente probleme în gastroenterologie. Se crede că, în medie, femeile suferă de constipație de 1,5-2 ori mai des decât bărbații. De asemenea, este mai frecventă la persoanele sedentare. Conform rezultatelor diferitelor studii, frecvența constipației crește brusc după vârsta de 65 de ani, ceea ce este asociat cu o scădere a motilității intestinale legată de vârstă și o scădere a aportului de fibre.

Cauzele constipației cronice pot fi funcționale sau organice. Cauzele funcționale comune sunt:

• sindromul intestinului iritabil;
• disfuncția podelei pelvine;
• tranzitul lent al fecalelor prin intestin.

O boală organică frecventă manifestată prin constipație este o tumoare malignă (cancer) a intestinului. Trebuie avut întotdeauna în vedere dacă constipația apare fără un motiv aparent, în special la vârstnici.

Alte cauze ale constipației cronice:

• alimentație necorespunzătoare (lipsă de carbohidrați, fibre în dietă);
• abuzul de laxative;
• sarcina;
• administrarea anumitor medicamente;
• tulburări metabolice - diabet zaharat, deficit sau exces de calciu în sânge, hipotiroidism (scăderea activității glandei tiroide)
• boli ale sistemului nervos central și periferic - scleroză multiplă, boala Parkinson, accident vascular cerebral, neurofibromatoză, boala Hirschsprung;
• boli sistemice - miozită autoimună, sclerodermie sistemică;
• defecare disinergică (tulburare a funcționării sincronizate a mușchilor anorectali).

Principalele simptome ale constipației cronice

În constipația cronică, pacienții se plâng de obicei de astfel de probleme cu intestinele:

• defecare infreventă;
• golirea dificilă (prelungită sau dureroasă) a intestinului;
• necesitatea de a împinge în mod constant (foarte adesea acest lucru duce la prolapsul nodulilor hemoroidali sau chiar al organelor pelvine, la apariția fisurilor anale)
• mase fecale dense, modificări ale formei acestora;
• senzația de golire incompletă a intestinului.

Cu toate acestea, în gastroenterologie există „steaguri roșii” - simptome alarmante în care este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil și să vă supuneți examinării, chiar dacă constipația în sine nu deranjează foarte mult persoana. Acestea includ:

• impurități de sânge în scaun;
• balonare abdominală pronunțată;
• pierderea în greutate pe fondul constipației prelungite;
• apariția vărsăturilor (fără legătură cu infecția intestinală sau otrăvirea);
• constipație la vârstnici care apare pentru prima dată sau progresează rapid.

Aceste simptome pot indica o tumoră intestinală malignă și necesită de obicei o colonoscopie (examinarea intestinului cu un endoscop).

Cum să scăpați de constipație?

În primul rând, este necesar să consultați un medic - acesta va efectua examinarea necesară, va stabili un diagnostic și va sugera cum să tratați constipația cronică într-o anumită situație clinică.

De obicei, normalizarea funcției intestinale începe cu o schimbare a dietei, a regimului de băutură și a stilului de viață.

Dieta pentru constipația cronică trebuie să includă în mod obligatoriu:

• legume (liderul incontestabil „anti-constipație” este sfecla roșie);
• fructe (kiwi, mango, caise, prune, prune - inclusiv prune uscate) sunt deosebit de utile. De reținut: în cadrul studiului, kiwi s-a dovedit a fi cel mai „ușor tolerat” și cel mai eficient laxativ din fructe;
• cereale;
• fibre alimentare (15-30 g/zi).

Aportul de fibre, în special fibre insolubile (tărâțe, produse din cereale integrale, coji de fructe și legume), trebuie crescut treptat, în caz contrar putând apărea balonare intestinală și dureri abdominale din cauza stimulării bruște a peristaltismului.

Remediile acasă eficiente și gustoase pentru normalizarea scaunelor sunt salatele:

• roșii + castraveți + ardei + ulei de măsline (sau ulei de in în cantitate mică);
• vinaigrette;
• sfeclă roșie fiartă + sultane + prune uscate + ulei de floarea-soarelui.

Mulți oameni preferă să mănânce iaurt cu tărâțe de ovăz ca o gustare . Astfel de alimente vor fi deosebit de utile dacă iaurturile sunt preparate independent folosind un starter bacterian special.

În plus față de alimentația adecvată, cu constipație, trebuie să vă reconsiderați regimul de băut. Este foarte posibil ca scaunele dense să fie asociate tocmai cu o lipsă de lichid. Gastroenterologii recomandă să beți 2,5-3 litri pe zi - apă plată, compoturi, bucățele sau sucuri.

Nu subestimați și activitatea fizică. Este dovedit că sedentarismul duce la hipodinamia intestinului, iar activitatea, dimpotrivă, stimulează peristaltismul acestuia.

Tratamentul medical al constipației cronice

Tratamentul medicamentos al constipației la adulți nu este întotdeauna o sarcină simplă. Unele medicamente „pentru intestine” pot fi luate doar un curs scurt, altele dezvoltă rapid dependență, altele nu sunt utile pentru organism și așa mai departe.

La laxativele condiționate sigure (din constipația cronică) pot fi atribuite lactozei prebiotice. Aceasta nu este absorbită în tractul digestiv, dar este descompusă de bacteriile intestinale în acizi organici cu greutate moleculară mică. Aceștia modifică aciditatea în lumenul intestinal și au efect osmotic - cresc volumul conținutului intestinal, ceea ce normalizează consistența fecalelor și stimulează peristaltismul intestinal.

Solaq Lactuloză, sirop, 500 ml

52.27 RON

Adauga in cos

Deoarece lactuloza nu este absorbită și nu prezintă efecte secundare grave (sistemice), este sigură pentru copii de la naștere, femei însărcinate și care alăptează. Acesta poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp, principalul lucru fiind creșterea treptată a dozei de medicament, deoarece o supradoză poate provoca flatulență severă, dureri abdominale și diaree.

Mijloacele sigure includ, de asemenea, laxative în vrac - de exemplu, metilceluloză, psyllium (coajă de semințe de plantain), calciu polycarbophilus. Acestea sunt prescrise de 3-4 ori pe zi cu suficient lichid. Aceste medicamente cresc volumul scaunului și îl înmoaie. Ca și în cazul lactulozei, doza de laxativ trebuie crescută treptat pentru a reduce balonarea.

Fibre din tărâțe de Psyllium 500 mg, 200 capsule, Solgar

110.16 RON

Adauga in cos

Alte grupe de medicamente pentru constipația cronică:

• laxative stimulante, sau secretoare - bisacodil, ulei de ricin, preparate pe bază de senna, picosulfat de sodiu. Acestea sunt remedii fără prescripție medicală care sunt foarte utilizate, dar nu sunt lipsite de dezavantaje - cu utilizare prelungită și necontrolată, pot provoca pseudomelanoza intestinului, pierderea de electroliți, creșterea constipației datorită dezvoltării atoniei intestinale;
• agenți de înmuiere - docusat, ulei mineral (de obicei vaselină). Ele înmoaie masele fecale și facilitează evacuarea lor, dar stimulează slab peristaltismul direct;
• supozitoare de glicerină - sunt destinate utilizării ocazionale sau pentru utilizare regulată, dacă este necesar să se formeze un obicei adecvat de golire a intestinului. Pentru defecarea regulată la aceeași oră (de obicei 15-45 de minute după micul dejun), supozitoarele de glicerină vor funcționa cel mai bine;
• clisme cu apă sau soluție hipertonică - pentru tratamentul permanent nu se folosesc, dar fără clisme nu se poate face fără clisme în caz de blocaj fecal (mase fecale foarte dense, care blochează lumenul intestinului, când defecarea independentă devine imposibilă).

Ulei de Ricin, 200ml, Solaris

21.45 RON

Adauga in cos

Supozitoare pentru copii cu Glicerina 1400mg, 10 supozitoare, Tis Farmaceutic

7.98 RON

Adauga in cos

Regulax picosulfat soluție orală 50 ml

56.03 RON

Adauga in cos

Internetul este adesea interesat de cât de eficiente sunt remediile populare pentru constipație. Dacă vorbim despre alimente bogate în fibre, legume și fructe, uleiuri vegetale, atunci acestea pot fi utilizate în siguranță în prepararea de mâncăruri delicioase și sănătoase. Dar utilizarea diferitelor decocturi și infuzii pe bază de plante necesită consultarea unui medic.

Tratamentul constipației la copii

Constipația cronică la un copil sau adolescent este în majoritatea cazurilor o boală funcțională. Atunci când le examinează, ele dezvăluie foarte rar orice modificări anatomice, dar constipația în sine este diagnosticată de medici destul de des. De ce se întâmplă acest lucru?

Constipația funcțională la copii este aproape întotdeauna cauzată de teama de defecare. Acest lucru se poate datora durerozității sale (de exemplu, cu un scaun dens) sau timidității copilului însuși (nu toată lumea poate vizita toaletele stradale sau școlare). Copiii timizi sunt jenați să ceară să meargă la toaletă de la tutore sau profesor și, de asemenea, tolerează „până la ultimul”. Obiceiul de a reține nevoia de a goli intestinele duce la acumularea de fecale în rect și la compactarea lor, ceea ce înseamnă că defecarea va deveni și mai dureroasă, iar copilul va întârzia din nou să meargă la toaletă cât mai mult posibil.

Dacă acest cerc vicios nu este întrerupt, va exista encoprezis - incontinență fecală. Mulți părinți o confundă cu diareea, dar de fapt encoprezisul este o manifestare a constipației cronice, de lungă durată. Ea apare din cauza supraaglomerării intestinului: masele dense din partea inferioară a rectului nu pot ieși singure, dar fecalele moi circulă în jurul acestui „ambuteiaj” și se excretă spontan în porții mici, murdărind rufele.

Dar totuși, în primul rând, este necesar să se rupă cât mai curând posibil „relația vicioasă”: durere - îndemnuri la toaletă - teama de defecare - reținere - encoprezis. Și ajută în acest sens laxativele osmotice. De obicei, la copii sunt utilizate preparate pe bază de macrogol (de exemplu, Forlax) sau lactoză prebiotică. Doza de pediatru selectează individual, crescând-o ușor dacă este necesar.

Forlax, 20 plicuri, Beaufour Ipsen Industrie

26.40 RON

Adauga in cos

De asemenea, ca parte a terapiei complexe, medicii folosesc uneori suplimente pe bază de psyllium (fibre vegetale), iar în constipația acută, se poate folosi pentru scurt timp ulei de vaselină.

Metode nemedicamentoase:

• O dietă dominată de fructe, legume și fibre (tărâțe, fulgi de ovăz, linte, fasole, produse din cereale integrale, kiwi, mango, prune);
• regim normal de băut (în medie, medicii recomandă 6-8 pahare de apă / compot / suc de dovleac pe zi, dar cantitatea exactă de lichid se calculează în funcție de vârstă - de la 1 litru pe an la 3,2 litri la 14-18 ani). Important! Dacă aportul de lichide este insuficient, o alimentație bogată în fibre poate, dimpotrivă, agrava constipația, astfel încât copilului trebuie să i se reamintească în mod constant să bea;
• activitate fizică suficientă, și este bine ca aceasta să nu fie doar plimbări în parc, ci jocuri în mișcare sau chiar sport;
• crearea de confort psihologic. Copilul nu ar trebui să fie niciodată certat pentru că se reține și murdărește rufele, la copiii mici puteți introduce recompense pentru defecarea reușită (de exemplu, autocolante amuzante). De asemenea, trebuie să vă asigurați că vasul de toaletă este potrivit pentru înălțimea lor și, dacă este necesar, instalați suporturi speciale pentru picioare.

Prevenirea constipației cronice

Pentru a evita apariția constipației, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• mâncați corect, amintindu-vă de importanța fructelor, a legumelor, a cerealelor și a fibrelor solubile și insolubile (fibre dietetice);
• beți mai mult și favorizați apa sau compoturile în locul cafelei și ceaiului;
• mențineți-vă activ;
• încercați să mâncați și să vă goliți intestinele în același timp (scaunele regulate sunt importante!);
• înainte de a lua medicamente noi, studiați cu atenție instrucțiunile, în special secțiunea „Efecte secundare”.

Dacă defecarea devine mai rară odată cu vârsta, puteți introduce cu atenție mai multe fibre în alimentație și vă puteți baza pe legumele și fructele „anti-stool” enumerate mai sus. Dar dacă schimbarea dietei și a stilului de viață nu ajută, este necesar să nu sperați la „însuși va trece” și să consultați imediat un medic. Este mult mai ușor să normalizați funcția intestinală într-un stadiu incipient, dar este la fel de dificil să faceți față constipației neglijate, atât la un copil, cât și la o persoană în vârstă.

Echipa Liki24 vă dorește să vă simțiți minunat și să nu vă confruntați niciodată cu constipația!