Alergiile alimentare: cauze, simptome și tratament eficient

Alergiile alimentare fac viața foarte dificilă, pentru că din cauza ei trebuie să refuzați de la o varietate de produse - portocale și mandarine, ciocolată, nuci, creveți, crabi și alte lucruri delicioase.Cel mai rău lucru pentru persoanele cu alergii multiple este că trebuie să mănânce o dietă monotonă, să verifice întotdeauna compoziția noilor feluri de mâncare și să studieze cu atenție etichetele din magazine.Dar aceasta este o măsură necesară, deoarece alergiile alimentare sunt foarte periculoase.Uneori se manifestă prin urticarie obișnuită, iar uneori - șoc anafilactic, care poate duce la moarte.Ce este alergia alimentară și de ce se dezvoltă, precum și principalele simptome și metode de tratare a acesteia, vă vom spune în detaliu în articol.

Alergia alimentară se numește o reacție anormală, extrem de pronunțată a sistemului imunitar la unele produse alimentare, cel mai adesea proteine. Aceasta nu este o boală în sensul clasic al cuvântului, ci o stare specială a organismului, o reacție patologică datorată activității „greșite” a sistemului imunitar.

Alergia alimentară poate apărea la copii (chiar și la sugari), adulți și vârstnici. În medie, prevalența sa este de 1-3% (cifra variază de la țară la țară). De asemenea, trebuie să luați în considerare faptul că această reacție este foarte des confundată cu intoleranța alimentară.

Exemplele clasice de intoleranță alimentară sunt intoleranța la lactoză sau sulfit, deficiența de aldehidă dehidrogenază (bufeuri după consumul de alcool) și malabsorbția fructozei.

Alergia alimentară la un anumit produs se dezvoltă în 2 etape:

• sensibilizarea, sau formareahipersensibilității organismului - are loc la primul contact cu alergenul. Sistemul imunitar îl percepe ca pe un „agent”-amenințare străină și începe să producă anticorpi specifici (IgE), care sunt atașați de anumite celule ale sistemului imunitar - bazofile și mastocite;
• reacție alergică directă - în cazul contactelor repetate și ulterioare cu acest alergen, anticorpii provoacă eliberarea de histamină, care este responsabilă de toate simptomele alergiei (de la o erupție minoră la șoc anafilactic).

Astfel de alergii alimentare (mediate de IgE) sunt denumite alergii alimentare imediate, deoarece simptomele lor pot apărea în câteva minute sau chiar secunde de la consumul „alimentului vinovat”.

Tipuri de alergii alimentare

Sindromul de alergie orală (SAO) și hipersensibilitatea la fructe de mare sau arahide/nuci sunt considerate cele mai frecvente forme de alergii mediate de IgE.

SOA se mai numește sindrom de alergie încrucișată polen-alimente. Acesta apare frecvent (conform unor rapoarte, la 5% dintre persoane) și se dezvoltă ca răspuns la contactul mucoasei orofaringiene cu fructe și legume crude și nuci. În același timp, consumul de fructe și legume gătite, de regulă, nu provoacă niciun simptom.

O astfel de alergie interesantă este explicată simplu. Ea este provocată de proteinele conținute atât în polen, cât și în alimente (fructe și legume, nuci). Dar, în plus față de aceasta, ele pot avea reacții încrucișate. De obicei, aceste reacții sunt observate între următoarele grupuri:

• polen de mesteacăn - mere, morcovi, cireșe, piersici, pere, prune, kiwi, migdale, țelină;
• polen de iarbă - piersici și portocale, pepeni, țelină, roșii;
• polen de ambrozie - dovlecei, castraveți, banane și pepeni, semințe de floarea-soarelui.

Dacă aceste produse sunt gătite, proteina alimentară își va pierde structura (denaturată) și nu va putea provoca o reacție alergică.

În cazul alergiei la fructele de mare, o persoană are, de obicei, o sensibilitate anormală fie la pește, fie la crustacee. Și doar 10% dintre oameni au această alergie mixtă.

Alergia la arahide și nuci de copac apare de obicei în copilărie și persistă până la vârsta adultă. Ea poate apărea într-o formă ușoară sau într-o formă foarte severă.

Formele rare de alergie mediată de IgE includ anafilaxia alimentară indusă de exercițiu. În acest caz, simptomele apar numai dacă activitatea fizică urmează consumului „alimentului vinovat”. Aceleași alimente alergene, dar fără exercițiu, precum și activitatea fără alimente ulterioare, nu provoacă absolut niciun simptom la o persoană. Diagnosticarea acestei forme de alergie alimentară poate fi uneori foarte dificilă.

O altă formă neobișnuită de hipersensibilitate alimentară este alergia întârziată la carnea roșie. Aceasta aparține, de asemenea, alergiei mediate de IgE, dar, spre deosebire de celelalte tipuri, nu se dezvoltă imediat - de obicei după 3-6 ore. Această formă este cauzată de sensibilizarea la alergenul alfa-gal (galactoză-alfa-1,3-galactoză), care este prezent în țesuturile majorității animalelor, cu excepția primatelor din lumea veche și a oamenilor.

Oamenii pot deveni sensibilizați la alfa-gal prin mușcături de căpușe (de exemplu, Amblyomma americanum) sau după administrarea medicamentului cetuximab (un medicament anticancerigen). În caz de hipersensibilitate la alfa-gal, nu numai carnea roșie, ci și produsele animale precum laptele sau gelatina pot declanșa o reacție alergică.

Cauzele și factorii de risc ai alergiilor alimentare

Cauza simptomelor alergiilor alimentare este aceeași - contactul organismului cu un alergen. O varietate de factori pot provoca o „defecțiune” a sistemului imunitar.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea alergiilor alimentare includ:

• predispoziția genetică - în acest caz, părinții nu trebuie neapărat să sufere de alergii alimentare, este suficient și doar „agravat allergoanamnesis” (astm bronșic, febra fânului, dermatită atopică și altele);
• vârsta - la copii această reacție patologică este mai frecventă decât la adulți din cauza imaturității sistemului imunitar. Apropo, unele tipuri de alergii (de exemplu, la lapte, grâu și ouă) copiii pot „depăși” în siguranță;
• anumite afecțiuni ale pielii - dermatita atopică este asociată cu un risc mai mare de a dezvolta alergii alimentare. Se crede că acest lucru se poate datora unei perturbări a barierei cutanate și, prin urmare, unei sensibilități crescute la alergeni;
• factorii de mediu - nivelurile ridicate de poluare, precum și un mediu „steril” în copilăria timpurie, pot perturba sistemul imunitar;
• anumite ocupații - persoanele care lucrează în industria alimentară pot dezvolta alergii alimentare profesionale la pește, crustacee, grâu și alte produse cerealiere, precum și la fructe și legume. De asemenea, acestea sunt adesea diagnosticate cu alergii respiratorii (astm, rinită);
• introducerea târzie a anumitor alimente - se consideră că expunerea prea târzie a copiilor la anumite alimente crește riscul de alergie la acestea;
• mușcăturile multiple de căpușe, pe care le-am menționat mai sus;
• „înțepăturile” de meduze - s-a observat că surferii japonezi care au fost înțepați în mod repetat de meduze erau mai predispuși să dezvolte o alergie la natto (boabe de soia fermentate)
• utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, cetuximab, care conține alergenul alfa-gal).

Simptomele alergiilor alimentare

Alergiile alimentare la copii și adulți se pot prezenta cu o gamă largă de simptome, de la practic imperceptibile la potențial fatale (și pot provoca moartea în câteva minute). De regulă, primele manifestări se dezvoltă rapid - în 10-15 minute (până la 2 ore), cu excepția alergiei întârziate la carnea roșie. Tabloul său clinic clasic - o persoană cinează cu carne și se trezește brusc în mijlocul nopții cu urticarie și tulburări digestive.

Simptome posibile ale alergiilor alimentare:

• piele - mâncărime, urticarie sau edem Quincke, transpirație crescută;
• ochi - roșeață a conjunctivei, mâncărime, edem periorbital, lăcrimare;
• nazofaringe și orofaringe - strănut, secreții nazale, congestie nazală, gust metalic și mâncărime în gură;
• sistemul respirator - răgușeală a vocii, dificultăți de respirație, respirație rapidă, tuse, sufocare, lividitate a pielii;
• inimă și vase de sânge - creșterea sau încetinirea frecvenței cardiace, tulburări de ritm cardiac și de conducere, scăderea tensiunii arteriale, stop cardiac;
• tractul digestiv - greață și vărsături, crampe abdominale, tulburări ale scaunelor (diaree), balonare abdominală;
• sistemul nervos - amețeli, pierderea cunoștinței, anxietate, teamă, senzație de moarte iminentă, convulsii.

În cazul alergiilor alimentare severe, apare anafilaxia - o reacție sistemică acută care pune viața în pericol. Se poate manifesta ca:

• angioedem al laringelui;
• spasm bronșic cu un atac de sufocare;
• șoc anafilactic - o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care poate duce la deces în câteva minute.

Nu este greu de recunoscut - persoana are răgușeală / răgușeală a vocii, dificultăți de respirație, se poate plânge de dificultăți în respirație sau de senzație de sufocare, slăbiciune bruscă, amețeli. În 90% din cazuri, există și umflarea buzelor, a limbii sau a întregii fețe. Adesea există fluierături în timpul respirației (stridor). Dacă presiunea scade sever (hipotensiune arterială), persoana își pierde cunoștința.

Efectele alergiilor alimentare asupra sănătății

Alergiile alimentare pot afecta negativ sănătatea întregului organism, dar tractul gastrointestinal este cel mai afectat. Expunerea la alergeni poate duce atât la manifestări acute, cât și la dezvoltarea de efecte la distanță.

Efectul alergiilor asupra tractului gastrointestinal:

• reacții acute - greață și vărsături, dureri abdominale, diaree;
• manifestări cronice - esofagită eozinofilică (inflamație alergică a esofagului), sindrom de permeabilitate intestinală crescută (afectarea mucoasei care facilitează intrarea bacteriilor și a toxinelor în sânge), inflamație intestinală cronică;
• efecte întârziate - tulburări ale microbiotei intestinale și ale funcției imunitare, deficit de anumite vitamine și minerale (de exemplu, fier sau calciu) din cauza absorbției deficitare, dezvoltarea colitei cronice și a altor patologii inflamatorii.

Cum să recunoaștem alergiile alimentare la copii?

În general, alergia alimentară la copii se manifestă în același mod ca la adulți, dar la bebeluși nu este întotdeauna ușor să o recunoaștem imediat. Foarte adesea, această reacție apare pentru prima dată atunci când sunt introduse alimente complementare.

Principalele simptome ale alergiei alimentare „la copii”:

• roșeață și descuamare a pielii de pe față, obraji, gât, mâncărimi ale acesteia;
• vezicule asemănătoare arsurilor de urzică;
• greață și vărsături;
• colici abdominale, care se manifestă prin neliniște severă a copilului și plâns din cauza durerilor abdominale;
• diaree sau constipație;
• apariția de mucus și sânge în scaune;
• congestie nazală (fără legătură cu infecțiile virale sau răcelile);
• wheezing, wheezing fără alte semne de infecții respiratorii acute (de exemplu, febră).

Anafilaxia la bebeluși este rară, dar trebuie amintită întotdeauna, deoarece această afecțiune este extrem de periculoasă pentru copil. Principalele reacții anafilactice sunt:

• apariția rapidă a unui edem al feței, buzelor, limbii;
• dificultăți marcate de respirație;
• paloare bruscă, letargie;
• pierderea cunoștinței.

La sugari, alergiile alimentare apar cel mai adesea la laptele de vacă, ouă, grâu, pește.

Când trebuie să consult un medic?

Medicul trebuie consultat în cazul în care consumul unui anumit aliment agravează starea de bine sau determină apariția unor simptome (de exemplu, erupție cutanată, mâncărime etc.). Alergologul va efectua o examinare completă și va stabili cauza exactă a acestor manifestări - alergie alimentară, intoleranță, boli gastrointestinale sau altă patologie.

Principalele teste de diagnostic pentru suspiciunea de alergie alimentară:

• Teste cutanate - scarificare (o cantitate mică de alergen este aplicată pe piele și se face o microînțepătură) și teste prick (injecție intradermică, o metodă mai precisă). Acesta este un diagnostic rapid și foarte sensibil, dar nu este utilizat la copiii sub 2 ani (conform altor date - până la 3 ani). De asemenea, testele cutanate sunt neinformative pentru unele alimente (de exemplu, alimentele tratate termic) și pot provoca ele însele o reacție alergică;
• teste de sânge - un test pentru IgE totale (o creștere a nivelului acestora indică o alergie, dar nu specifică la ce produs) și IgE specifice (identifică un alergen specific). Aceste teste sunt sigure și pot fi efectuate la orice vârstă, dar, din păcate, uneori dau atât rezultate fals-pozitive, cât și fals-negative;
• testele de provocare sunt „standardul de aur” al diagnosticului, dar sunt efectuate numai în spital din cauza riscului crescut de anafilaxie. Medicii injectează pacientului potențiali alergeni și evaluează reacția organismului;
• dieta de eliminare - excluderea temporară din alimentație a produsului alergen suspectat și apoi reintroducerea acestuia. Dacă simptomele dispar și apoi revin - diagnosticul de alergie alimentară este considerat confirmat.

Fără un diagnostic precis al alergiei alimentare, este imposibilă ameliorarea afecțiunii, de aceea este necesar să se efectueze toate examinările pe care medicul le prescrie și abia apoi să se înceapă terapia.

Cum se tratează alergiile alimentare?

Tratamentul alergiilor alimentare începe cu o nutriție adecvată. Aici totul este simplu: fără produse „periculoase” - fără reacții periculoase. Dar dieta pentru alergii nu trebuie să fie monotonă, deoarece orice alergen poate fi întotdeauna înlocuit cu analogi siguri:

• produse lactate - lapte de soia, migdale sau nucă de cocos;
• grâu și gluten - orez, porumb, cartofi sau hrișcă;
• nuci - semințe de floarea soarelui sau de dovleac.

Pentru a restabili digestia normală, probioticele și prebioticele ar trebui incluse în dietă. Acestea nu numai că ajută tractul gastrointestinal să revină la funcționarea normală după o reacție alergică, dar joacă, de asemenea, un rol important în prevenirea dezvoltării alergiilor alimentare și a altor tipuri de alergii, în special la copii. Dacă alimentele (kefir, iaurt, fibre) nu sunt suficiente, medicii pot recomanda probiotice de farmacie (Linex) și prebiotice (Lactuloză, Inulină).

{produсts 107129,313628,14079}

Medicamente pentru alergiile alimentare

Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate pentru alergiile alimentare:

• antihistaminice (loratadină, desloratadină, fexofenadină, cetirizină și altele) - acestea sunt eficiente atunci când o reacție alergică a avut deja loc, dar nu se desfășoară foarte sever. Medicamentele antihistaminice pentru alergiile alimentare pot fi luate sub formă de tablete, capsule, picături sau siropuri;
• hormoni glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă) - indicați pentru alergiile severe;
• anticorpi monoclonali (omalizumab) - aceste medicamente blochează răspunsul imun și minimizează manifestările de hipersensibilitate chiar și în contact cu un produs periculos. În SUA se utilizează și un preparat special de antigen de arahide sub formă de pulbere.

Prevenirea alergiilor alimentare

Dacă aveți deja o alergie alimentară, singura modalitate de a vă proteja de o reacție acută este să evitați alimentele alergene.

Vă rugăm să rețineți: dacă sunteți excesiv de sensibil, simptomele pot apărea chiar dacă pur și simplu țineți produsul „periculos” în mâini sau inhalați particulele acestuia (de exemplu, alergii prin inhalare la arahide, făină, scorțișoară).

În plus, unele măsuri ajută la reducerea riscului de apariție a alergiilor alimentare:

• alăptarea - favorizează formarea microbiotei intestinale normale și conține o serie de anticorpi / componente imunomodulatoare;
• introducerea la timp a alimentelor complementare - se credea că alimentele „periculoase” (ouă, pește, nuci) ar trebui introduse cât mai târziu posibil, dar în timp medicii au revizuit aceste recomandări. Pe de altă parte, introducerea timpurie a potențialilor alergeni ajută la reducerea probabilității apariției alergiilor alimentare;
• evitarea restricțiilor inutile - nu există dovezi că eliminarea alimentelor din dieta mamei în timpul sarcinii sau alăptării reduce riscul de alergii la copil, astfel încât medicii le permit acum femeilor să mănânce tot ce doresc (dar în limite rezonabile);
• menținerea echilibrului microflorei intestinale - alimentație adecvată, consum de probiotice (de exemplu, produse lactate fermentate) și prebiotice (fibre). Microbiota intestinală joacă un rol esențial în formarea toleranței imune (capacitatea organismului de a nu reacționa la alergiile alimentare);
• reducerea expunerii la factori nocivi - aer poluat, fum de tutun, utilizarea antibioticelor strict conform prescripției medicale;
• observarea de către un alergolog în cazul tendinței ereditare la alergii alimentare - acest lucru este important pentru detectarea precoce a produselor alergene.

În cazul hipersensibilității la polen, este important să se conștientizeze posibilitatea alergiei încrucișate și să se încerce cu prudență produse potențial alergene (de exemplu, cireșe și pere în cazul alergiei la polenul de mesteacăn).

În general, însă, este importantă o abordare cuprinzătoare atât pentru prevenirea, cât și pentru tratarea alergiilor alimentare, de la o dietă echilibrată și vitamine până la administrarea medicamentelor prescrise de un alergolog.