ENAP

Enap medicament se utilizează pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace simptomatice la persoanele cu disfuncție ventriculară stângă pastrată sau redusă asimptomatică (fracția de ejecția a VS 35%).

Enap conține ca substanță activă Enalapril, un antihipertensiv din clasa inhibitori de enzimă de conversie ai angiotensinei (IECA). Se găsește sub formă de comprimate de diferite concentrații de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg și respectiv 20 mg dar și sub formă de soluție injectabilă sau perfuzabilă de conține 1,25 mg Enalapril pe 1 ml de soluție.

Doza și modul de administrare sunt diferite în funcție de tipul și severitatea afecțiunii de care suferiți.

Pentru tratarea HTA (hipertensiunii arteriale) doza de inițiere este de 5 mg de Enap și poate ajunge până la 20 mg Enap pe zi, în funcție de gradul hipertensiunii.

În HTA ușoară doza inițială este cuprinsă între 5-10 mg Enap. În HTA moderată doza se crește treptat până se obține succesul terapeutic și pacientul prezintă valori normale ale tensiunii arteriale.

Insuficiența cardiacă sau disfuncția ventriculară stângă asimptomatică se poate trata cu Enap în doză mică de 2,5 mg inițială, sub strictă supraveghere medicală pentru a determina efectul inițial asupra tensiunii. Se administrează de regulă în asociere cu alte medicamente precum diuretice, beta-blocante și antiaritmice (digitală). Dacă nu apar fenomene de hipotensiune arterială, atunci se poate crește treptat doza de Enap până se ajunge la 20 mg pe zi. Titrarea dozelor se va face lent.

Modul de administrare: în HTA se administreaza 1 comprimat oral, o dată pe zi, iar în insuficiență cardiacă se poate administra și în 2 prize pe zi. Absorbția medicamentului nu este influențată de alimente.

Se recomandă prudență în administrarea Enap la pacienții cu insuficiența renală, cei de utilizează diuretice (volum circulant scăzut cu risc mare de hipotensiune).

Cele mai frecvente reacții adverse la Enap sunt reprezentate de cefalee, depresie, vedere încețoșată, amețeli, tuse, dispnee, greață, scaune diareice, vărsături, dureri abdominale, alterarea gustului, rash cutanat, astenie, oboseală, hiperpotasemie (creșterea potasiului seric), creșterea creatininei.

Reacții adverse mai puțin frecvente: anemie hemolitică sau aplastică, hipoglicemie, stare de somnolență, confuzie, insomnie, nervozitate, palpitații, hipotensiune ortostatică, rinoreee, odinofagie (dureri faringiene), ileus, pancreatită, dispepsie, uscăciunea gurii, diaforeză (transpirații excesive), prurit, alopecie, disfuncție renală, impotență, crampe musculare, tinitus, angioedem.

Pentru lista completă a reacțiilor adverse, vă recomandă să citiți cu atenție prospectul.

Enap este contraindicat în caz de hipersensibilitate la Enalapril sau oricare dintre excipienți, dacă aveți în antecedente episod de angioedem la această clasă de antihipertensiv - IECA sau angioedem ereditar/idiopatic.

Nu se administrează în sarcină.

La pacienții cunoscuți cu diabet zaharat cu funcție renală afectată (eRFG < 60 ml/min/1,73m2) nu se va administra concomitent Enap și medicamente ce conțin Aliskiren, deoarece crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale, a potasiului seric și scade funcția renală.

Nu se recomandă utilizarea Enap în timpul sarcinii deoarece poate avea efect teratogen, dacă este administrat în primul trimestru de sarcină.

Administrarea în al doilea și al treilea trimestru de sarcină a fost asociată cu fetotoxicitate manifestat prin scăderea funcției renale fetale, oligohidramnios, intarzierea osificării craniului. De asemenea, se asociază cu toxicitate neonatală manifestată prin hipotensiune, hiperpotasemie și insuficiență renală.

Enap se excretă în laptele matern, motiv pentru care nu se indică la femeile care alăptează, decât la recomandarea medicului.

Tratamentul medicamentos cu Enap poate determina o stare de amețeală și oboseală ce poate afecta capacitatea de conducere a autovehiculelor și/sau utilajelor la anumite persoane.

Pe piață se găsește varianta clasică de Enap ce conține ca substanță activă Enalapril. Mai există însă și varianta de Enalaptil în combinație cu alte clase de antihipertensive. Acestea sunt Enap H și Enap-HL.

Atât Enap H și Enap-HL conțin aceeași substanță activă (Enalapril) ca și Enap dar mai au în plus hidroclorotiazida care este un medicament din clasa diureticelor tiazidice.

Enap H se găsește sub formă de comprimate cu 10 mg Enalapril și 25 mg de Hidroclorotiazida.

Enap-HL e găsește sub formă de comprimate cu 10 mg sau 20 mg Enalapril și 12,5 mg de Hidroclorotiazida.

Ambele sunt folosite pentru tratarea HTA la persoanele ce nu prezintă control optim doar cu Enap.