Spironolactona

Spironolactona mecanism de acțiune:  Spironolactona acționează la nivelul rinichilor, mai precis la nivelul porțiunii terminale a tubului contort distal și la nivelul tubului colector. Spironolactona are un efect diuretic (de eliminare a urinii), favorizând eliminarea sodiului și reținând potasiul.

La ce se folosește Spironolactona: Acest diuretic este folosit în mai multe situații, în boli renale, hipertensiune, dezechilibre hidroelectrolitice etc.

Spironolactona este recomandată în mai multe situații:

• Edeme- de cauză diversă: cele cauzate de insuficiența cardiacă, la pacienți cu ciroză hepatică (cu sau fără ascită);
• Hipertensiune arterială – în caz de HTA asociată cu sodiu scăzut în sânge (hipokalemie), HTA malignă; ca tratament adjuvant;
• Tulburări endocrinologice: hiperaldosteronism secundar asociat cu edeme sau în tratamentul post-operator al hiperaldosteronismului primar;
• Sindrom nefrotic;
• Miastenia gravis;
• Hipokalemie.

Diureza (eliminarea urinii) potențată de Spironolactonă este slabă ca intensitate. Efectul terapeutic apare în decurs de 3- 4 zile de la inițierea tratamentului și se menține 2- 3 zile de la sistarea acestuia.

Spiriolactona este contraindicată la pacienții insuficiență renală acută, insuficiență renală cronică severă, anurie, la pacienții cu insuficiență hepatică acută sau severă, în caz de hiperkalemie sau la pacienții aflați în tratament cu săruri de potasiu și sau alte diuretice ce economisesc potasiul (amilorid, triamteren).

Ca toate medicamentele, spironolactona este contraindicată pacienților cu istoric de hiperensibilitate la substanța activă sau la excipienții medicamentului.

Acest diuretic este contraindicat de asemenea pe perioada sarcinii sau în alăptare. 

Medicul dvs va recomanda o schemă de tratament potrivită pentru patologia de care suferiți. De exemplu:

Pentru tratamentul edemelor (din insuficiența cardiacă, hiperaldosteronism secundar, ciroză hepatică, sindrom nefrotic) se recomandă o doză inițială de 100 mg spironolactonă capsule, repartizată în 2 prize; medicul vă poate recomanda o doză între 25- 200 mg pe zi.

Pentru tratamentul adjuvant în HTA se recomandă o doză cuprinsă între 50 – 100 mg pe zi, repartizată în 2 prize.

Spironolactona este contraindicată deoarece datele sunt considerate insuficiente; au fost raportate cazuri de feminizare feților de sex masculin atunci când spironolactona a fost administrată la finalul sarcinii.

Spironolactona este contraindicată în sarcină deoarece unul dintre metaboliții acesteia (canrenona) se excretă în laptele matern. Atunci când situația impune administrarea acestui diuretic, medicul vă va recomanda întreruperea alăptării.

Spironolactona reacții adverse mai puțin frecvente (≥1/ 1000 și <1/100): dezechilbre electroliticie (hiponatremie = scăderea nivelului de sodiu din sânge; hiperkalemie= creșterea nivelului de potasiu în sânge)

Spironolactona reacții adverse rare(≥1/ 10000 și <1/1000): ginecomastie, reducerea potenței, tulburări mentruale și angorjare a sânilor, erupții cutanate tranzitorii maculo-papuloase sau eritematoase, somnolență, ataxie, cefalee, astenie, stupoare, greață, diaree, dureri abdominale.

Spironolactonă reacții adverse cu frecvență necunoscută: carcinom mamar.

Spirinolactona are un efect diuretic, eliminând excesul de apă, exces ce poate fi cuantificat pe cântar. Cu toate acestea, Spironolactona nu influențează cantitatea de grăsime din organism. În același timp tratamentul trebuie supravegheat de un medic, întrucât pot apărea reacții adverse serioase, motiv pentru care nu se recomandă acest tratament cu scopul de slăbire.

Da. Prin efectul diuretic, spironolactona scade tensiunea arterială. În general, se recomandă acest tratament în asocierea cu alte medicamente normohipertensive, în anumite cazuri. Spironolactona este un diuretic cu acțiune diuretică mai slabă iar efectul apare la 3- 4 zile de la inițierea tratamentului.

Spironolactona poate fi recomandată pentru diferite afecțiuni, recomandări însă ce sunt în prezent off- label (în afară indicațiilor clare). Spironolactona are proprietăți antiandrogenice putând fi utilă în situațiile în care există o produceție excesivă de hormoni androgeni. Tratamentul cu Spironolactona pentru acnee va fi inițiat de un medic dermatolog care poate evalua riscurile vs beneficiile tratamentului.