Dexametazona

Dexametazona este un glucocorticoid de uz sistemic, adică un corticoid. Dexametazona are o putere foarte mare antiinflamatorie, având totodată și efecte antialgice, antipiretice și imunosupresoare.

Sunt descrise pentru Dexametazona reacții adverse având un spectru variat, de la tulburări ale sistemului imunitar până la tulburări endocrine (cu apariția Sd. Cushing) oculare sau musculoscheletale.

Riscul de apariție de reacții adverse Dexametazonă este scăzut atunci când tratamentul este de scurtă durată, riscul de apariție al acestor efecte nedorite crescând o dată cu durata și doza administrată precum și modalitatea de administrare.

Tratamentul cu Dexa injectabil este utilizat în situațiile acute în care administrarea per os nu este posibilă: șoc hemoragic, traumatic chirurgical, septic, edem cerebral asociat cu neoplasm cerebral, boli inflamatorii ale articulațiilor și țesuturilor moi (de tipul artrită reumatoidă).

Dexametazonă fiole poate fi utilizat și ca tratament de scurtă durată în stări alergice severe manifestate cu edem angioneuroticc sau în boli cronice alergice (astm bronșic sau boala serului).

Reacții adverse Dexametazona injectabil: În terapia de scrută durată cu Dexametazoă fiole în doze ridicate pot apărea modificări electrolitice, edeme, creșterea tensiunii arteriale, modificări de ritm cardiac etc.

Reacții adverse Dexametozonă administrare locală: pot apărea senzație de iritație locală și reacții de intoleranță manifestate prin încălzire și durere. Pot apărea atrofie cutanată și subcutanată la locul de injectare.

Dexametazona comprimate este utilizată într-un spectru larg de afecțiuni cu localizare diferită: neurologică (edem cerebral determinat de tumoră cerebrală, abces cerebral etc), pulmonar (exacerbările astmului bronșic), cutanat (eritrodermie, pemfigus vulgar etc), hematologic (purpură tromboctiopenică idopatică), reumatice ( ca tratament inițial în boli autoimune, în fazele active ale vasculitelor sistemice, forme severe de artirtă juvenilă idiopatică etc).

Dexametazona comprimate este recomandată și pentru tratamentul anumitor boli infecțioase ( meningită TB, infecție SARS-COV-2), în neoplazii ca tratament paliativ și profilactic după chimioterapie precum și curativ (mielom multiple, limfoame).

Tratament pe termen scurt (zile/săptămâni): creșterea în greutate, tulburări psihice, intoleranță la glucoză și insuficiență corticosuprarenală prelungită.

Tratament de lungă durată (luni/ ani): obezitate centrală, fragilitate cutanată, atrofie musculară, osteoporoză, întârzierea creșterii, insuficiență controsuprarenaliană prelungită.

Au fost raportate reacții de alergie la Dezametazonă, în cazuri izolate fiind reacții anafilactice severe manifestate cu colaps circulator, stop cardiac, aritmii, brohnospasm și/sau hiper/hipotensiune arterială.

Da! Dexametazona induce supresie a sistemului imunitar, crescând riscul de apariție al infecțiilor cu germeni oportuniști. Mai mult, în timpul tratatamentului simptomatologia cauzată de infecție poate fi mascată. Infecțiile latente (de tipul hepatita B, tuberculoză, herpes etc) pot fi reactivate în timpul tratamentului cu Dexametazona.

În România în acest moment există o epidemie de utilizare a aerosolilor cu de Dexametazonă la copii, obicei care expune copii la riscuri nejustificate. De aceea, aerosolii cu dexametazonă vor fi utilizați doar la recomandarea medicului pediatru, pentru cazurile ușoare de infecții respiratorii existând alternative terapeutice eficiente, cu riscuri mai mici.

Întreruperea bruscă a tratamentului cu Dexametazonă în urma unui tratament de durată lungă poate duce la apariția insuficienței corticosuprarenale acute, hipotensiune arterială și chiar deces. De aceea medicul dvs vă va recomanda reducerea progresivă a dozei pe parcursul a mai multor săptămâni.