Clobetazol

Clobetazol se utilizează pentru tratarea anumitor afecțiuni dermatologice precum: psoriazis - excepție fac plăcile întinse asociate cu psoriazis, eczeme, lichen plan, lupus eritematos - forma discoida și alte afecțiuni cutanate cu lipsă de răspuns la corticoterapie topică dar cu potență redusă.

Clobetazol se găsește sub formă de cremă sau unguent de 0,5 mg de clobetasol propionat pe 1 mg cremă/ unguent.

Se aplică o cantitate cât mai mică de zona afectată de tegument, așa cum va recomandat medicul sau o dată ori de două ori pe zi. Poate fi utilizat atât la adulți cât și la copii cu vârsta peste un an. Durata tratamentului este în medie 2-3 săptămâni sau până la dispariția simptomelor cutanate, pentru adulți. La copii, nu se administrează mai mult de 5 zile și se va face sub strictă supraveghere medicală. Se recomandă utilizarea unei cantități minime și pe o perioadă cât mai scurtă de timp pentru a reduce posibilitatea instalării efectelor adverse.

În cazul tratamentului de lungă durată se va opta pentru administrarea topica a unor corticosteroizi cu potență mai redusă.

A nu se depăși doza maximă de 50 mg cremă/unguent pe săptămână. Dozele se vor reduce treptat.

Se va administra cu prudență și în cantitate cât mai mică în cazul varstnicilor si persoanelor cunoscute cu insuficiență renală sau hepatică.

Ce este propionatul de clobetazol?

Propionatul de clobetazol este un corticosteroid topic foarte potent (grup IV). Utilizarea pe termen lung poate da reacții adverse grave cu suprimarea funcției glandei suprarenale și apariția sindromului Cushing iatrogen. De aceea, dacă din punct de vedere medical se consideră necesară utilizarea clobetazol mai mult de patru săptămâni, atunci se recomandă să se opteze pentru un corticosteroid cu potență mai mică.

Cele mai frecvente reacții adverse la utilizarea de Clobetazol sunt reacțiile la locul aplicării manifestate prin înroșirea tegumentului, erupții cutanate tranzitorii, senzație de mâncărime, urticarie, dermatite alergice de contact, senzație de arsură cutanată.

 Utilizarea inadecvată, într-o cantitate mare și pe o perioadă lungă de timp (peste 4 săptămâni la adulți și peste 5 zile la copii), poate determina inhibarea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian cu instalarea sindromului Cushing iatrogen și apariția semnelor de hipercorticism (creștere în greutate, vergeturi, hirsutism). Această reacție este frecvent întâlnită în rândul pacienților pediatrici.

Clobetazol este contraindicat în hipersensibilitate la clobetazol sau la oricare dintre excipienți, în acnee rozacee sau vulgară, dermatită periorală, leziuni cutanate ce prezintă ulcerații, mâncărimi în zona anală sau genitală, infecții cutanate fungice, bacteriene sau virale (candidoze, varicelă, impetigo).

Contraindicată administrarea de clobetazol copiilor cu vârsta mai mică de un an.

Nu se va utiliza pe o perioadă îndelungată, pe suprafețe extinse de tegument sau sub pansament ocluziv (contraindicat administrarea sub pampers la sugari).

Aplicarea la nivelul feței nu trebuie să depășească 5 zile, deoarece pot să apară modificări atrofice. A nu se administra la nivel periocular deoarece există risc de apariție de cataractă sau glaucom.

În urma studiilor efectuate pe animale, s-a observat că administrarea de clobetazol a avut efect teratogen determinând apariția de palatoschizis și întârziere în creștere intrauterină. Aceste efecte nu o fost observate la oameni, însă de recomandă administrarea a unei cantități minime necesare și pe o perioadă scurtă de timp până la dispariția simptomelor și doar la indicația medicului dumneavoastră.

Nu se știe cu exactitate dacă Clobetazol se excretă în laptele matern, motiv pentru care nu se recomandă utilizarea în timpul alăptării.

Utilizarea topică de clobetazol nu afectează capacitatea de conducere a autovehiculelor și/sau utilajelor.

Se recomandă administrarea cu prudență a clobetazol în asociere cu medicamente imunosupresoare precum Metotrexat deoarece au indus o imunosupresie importantă și reacții de tip osteonecroză. Utilizarea clobetazol în asociere cu Ritonavir sau Itraconazol pot inhiba metabolizarea Clobetazol cu creșterea riscului de reacții adverse.