Xilina

Da, Xilina este un anestezic utilizat în tot felul de anestezii locale și loco-regionale.

Xilina se utilizează ca anestezic local în anestezia loco-regională (anestezie prin infiltrație sau de conducere), anestezie tronculară sau de plex nervos (anestezie de bloc nervos) sau epidurală.

Mai poate fi utilizată și prin infiltrație peri- sau intraarticular pentru a facilita intervențiile ortopedice.

Se utilizează pentru a trata aritmii cardiace severe la pacienții cu infarct miocardic acut, în chirurgie cardiacă sau în procedurile de cateterism.

Xilina este un anestezic conține ca substanță activă lidocaina. Deci xilina este denumirea comercială.

Xilina se găsește sub formă de soluție injectabilă în concentrații diferite de 10 mg, 20 mg și 40 mg de clorhidrat de lidocaină pe 1 ml soluție.

Doza și modul de administrare diferă în funcție de tipul de anestezie, categoria de vârstă (copii, adulți, vârstnici) și indicația clinică.

Utilizat la adulți ca anestezic:

• în anestezia locală: doza maximă nu trebuie să depășească 200 mg de clorhidrat de lidocaină
• în anestezia regională (caudală, peridurală, pelxală): doza maximă nu trebuie să depășească 400 mg de clorhidrat de lidocaină
• în anestezia tronculară: bloc plex brahial - doza recomandată este de 200 - 350 mg de clorhidrat de lidocaină, paracervical - doza recomandată este de 80 - 100 mg de clorhidrat de lidocaină, paravertebral - doza recomandată este de 30 - 50 mg de clorhidrat de lidocaină
• în anestezie epidurală: lombar sau caudal - doza recomandată este de 200 - 300 mg de clorhidrat de lidocaină. Doza nu se repetă la un interval mai mic de 90 de minute.
• în infiltrație peri- sau intraarticular: doza recomandată este de maxim 200 mg de clorhidrat de lidocaină.

Utilizarea lidocainei la copii cu vârsta peste 4 ani:

• doza medie utilizată este de 20 mg până la 30 mg clorhidrat de lidocaină într-o ședință. Se recomandă a se calcula doza necesară pe kg corp (greutatea copilului x 1,33), fără a depăși 5 mg clorhidrat de lidocaină pe kg corp.

Utilizat la adulți ca antiaritmic:

• aritmii ventriculare: doza recomandată este de 1- 1,5 mg de clorhidrat de lidocaină pe kg corp, administrat intravenos cu monitorizare continuă a ritmului cardiac pe electrocardiogramă; dacă nu dispar aritmiile cardiace în 5 minute de la administrarea, se repetă administrarea dozei inițiale până la o doză maximă de 200 - 300 mg de clorhidrat de lidocaină într-o oră. Se poate administra și în perfuzie continuă de 1-4 mg clorhidrat de lidocaină pe minut cu monitorizare continuă a ritmului cardiac pe electrocardiogramă. Dacă apare ritm sinusal, perfuzia se oprește și se trece la administrare orală dacă este necesar.

Se va administra cu precauție persoanelor vârstnice.

Nu se va utiliza Xilina în zone inflamate sau cu infecții locale.

Se recomandă administrarea lentă, cu aspirație continuă pentru a fi siguri că nu se injectează intravascular.

Cele mai frecvente reacții alergice la injectarea de Xilina sunt: parestezii, senzație de amețeală (vertij), scăderea bătăilor inimii (bradicardie), hipo sau hipertensiune arterială, greată, varsaturi.

Rar au fost raportate: reacții alergice sau de tip anafilactic, vedere dublă (diplopie), aritmii cardiace, stop cardiac, deprimare respiratorie, neuropatie, leziuni de nervi periferici, arahnoidită.

Pentru lista completă a reacțiilor adverse vă rugăm să citiți cu atenție prospectul medicamentului.

Pentru a reduce pe cât posibil riscul de apariție a reacțiilor adverse, se recomandă utilizarea unei doze minime eficace.

Contraindicată administrarea Xilinei în caz de hipersensibilitate la substanța activă (clorhidrat de lidocaină) sau la oricare dintre excipienții medicamentului, porfirie, istoric de hipertermie malignă sau episoade convulsive post administrare de xilină, tulburări de conducere atrio-ventriculare ce necesită stimulare cardiacă permanentă, insuficiența cardiacă severă, BAV grad III (bloc atrioventricular), epilepsie necontrolată terapeutic.

Nu se administrează copiilor cu vârsta sub 4 ani, decât la stricta indicație a medicului.

Nu se recomanda administrarea de Xilina în sarcină, mai ales în primul trimestru, excepție face anestezia epidurală care se efectuează la naștere.

Xilina se excretă în laptele matern în cantități reduse, de aceea se recomandă a nu se utiliza la femeile care alăptează.