Rivastigmina

Rivastigmina este utilizat pentru tratamentul pacienţilor adulţi cu demenţă Alzheimer uşoară până la moderat severă, o boală a creierului progresivă care afectează treptat capacitatea intelectuală, memoria şi comportamentul. 

Soluţia orală şi capsulele pot fi utilizate și pentru tratamentul demenţei la pacienţii adulţi cu boala Parkinson. 

Nu luaţi Rivastigmina dacă: sunteţi alergic la rivastigmină sau la oricare dintre componentele acestui medicament, prezentaţi o reacţie la nivelul pielii care se extinde dincolo de dimensiunea plasturelui, prezentaţi o reacţie adversă locală mai intensă (inflamare a pielii care se agravează, umflare, vezicule) şi dacă situaţia nu se ameliorează în 48 de ore de la îndepărtarea plasturelui transdermic. 

Înainte de a utiliza Rivastigmină, informați medicul dacă aveţi sau aţi avut vreodată: ritm neregulat sau lent al inimii, ulcer activ la nivelul stomacului, dificultăţi la urinare, convulsii, astm bronşic sau o afecţiune respiratorie severă, insuficienţă renală, insuficienţă hepatică.

De asemenea spuneți medicului dacă suferiţi de tremor, aveţi o greutate corporală redusă, suferiţi de reacţii gastrointestinale cum sunt greaţă, vărsături şi diaree. 

Rivastigmina nu are utilizare relevantă la copii şi adolescenţi în tratamentul bolii Alzheimer. 

Rivastigmina nu trebuie administrată concomitent cu: medicamente anticolinergice, metoclopramid. 

Dacă urmează să suferiţi o intervenţie chirurgicală în timpul tratamentului cu Rivastigmină, trebuie să spuneţi medicului înainte de a vi se administra orice anestezice, deoarece Rivastigmină poate amplifica efectele unor relaxante musculare în timpul anesteziei. 

Se va proceda cu precauţie când Rivastigmina este administrată împreună cu beta-blocante 

Rivastigmina nu trebuie utilizată în timpul sarcinii dacă nu este absolut necesar. Nu este recomandat să alăptaţi în timpul tratamentului cu Rivastigmină. 

Rivastigmina poate determina ameţeli şi somnolenţă, în special, la începutul tratamentului sau când se creşte doza. În această situație, nu conduceţi vehicule, nu folosiţi utilaje şi nu efectuaţi orice alte sarcini care necesită atenţia dumneavoastră. 

Tratamentul se începe cu o doză mică. Medicul poate creşte treptat doza în funcţie de modul în care răspundeţi la tratament. Doza maximă admisă este de 6 mg de două ori pe zi. 

Doza de Rivastigmină 2 mg/ml soluţie orală care poate fi administrată este: 0,5 ml, 0,75 ml, 1 ml, 1,5 ml, 2,25 ml, 3 ml. 

Se administrează de două ori pe zi, dimineaţa şi seara, cu alimente. 

Se împinge în jos capacul cu protecţie pentru copii şi se rotește pentru a deschide flaconul. Se păstrează flaconul în poziţie verticală pe o suprafaţă plană şi se introduce adaptorul de plastic în capătul deschis al flaconului. Adaptorul este construit astfel încât să se poată umple seringa cu medicamentul din flacon. Se introduce vârful seringii în deschiderea adaptorului flaconului. Se întoarce flaconul cu capul în jos în timp ce se ţine seringa în poziţie. Se trage încet înapoi pistonul seringii până la linia numerotată care indică doza prescrisă (marcajul). 

Seringa este marcată în ml, nu în mg. Se va păstra seringa în cutia originală împreună cu medicamentul. 1 ml soluție orală este echivalentul a 2 mg rivastigmină. Înainte de a extrage seringa din flacon, trebuie să vă asiguraţi că nu există bule mari de aer în seringă. Dacă sunt vizibile bule mari, se va apăsa pistonul în seringă şi se va trage din nou doza necesară. După ce doza necesară a fost trasă în seringă, se întoarce flaconul în poziţie verticală, cu seringa în poziţie. Se îndepărtează seringa din flacon. Se introduce vârful seringii în gură. Se îndreaptă vârful seringii către interiorul obrazului. Se apasă uşor pistonul seringii şi se înghite soluţia. 

Se poate administra și cu ajutorul unui pahar mic cu apă. Se așează vârful seringii în paharul cu apă și se împinge uşor pistonul. Se amestecă soluţia rezultată în pahar, apoi se înghite amestecul. Se pune la loc capacul şi se închide flaconul, lăsând adaptorul în poziţie. 

Atenţie: Flaconul se va păstra în poziţie verticală. Se curăță seringa după fiecare utilizare prin tragerea pistonului în afara seringii şi spălarea ambelor părţi cu apă caldă şi săpun. Se clătește cu apă curată, apoi se lasă la aer pentru a se usca. Se împinge pistonul înapoi în seringă. 

Reacții adverse foarte frecvente (care pot afecta peste 1 din 10 persoane): ameţeli, lipsa poftei de mâncare, greaţă, vărsături, diaree.

Reacții adverse frecvente (care pot afecta până la 1 din 10 persoane): anxietate, transpiraţii, dureri de cap, arsuri în capul pieptului, pierdere în greutate, agitaţie, dureri de stomac, oboseală sau slăbiciune, tremor sau stare de confuzie, stare generală de rău, scăderea apetitului alimentar, coșmaruri. 

Reacții adverse mai puţin frecvente (care pot afecta până la 1 din 100 persoane): dificultăţi în a dormi, depresie, modificări ale funcţiei ficatului, leşin sau căderi accidentale.

Reacții adverse rare (care pot afecta până la 1 din 1000 persoane): dureri în piept, erupţii trecătoare la nivelul pielii, mâncărime, crize convulsive, ulcer la nivelul stomacului sau intestinului.

Reacții adverse foarte rare (care pot afecta până la 1 din 10000 persoane): tensiune arterială mare, infecţii ale căilor urinare, halucinaţii, probleme cu ritmul cardiac, cum ar fi ritm prea rapid sau prea lent, sângerări la nivel intestinal, sânge în scaun sau vărsături cu sânge, inflamaţia pancreasului, agravarea bolii Parkinson sau apariţia de simptome similare. 

Reacții adverse cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile): vărsături severe, deshidratare, tulburări hepatice, agresivitate, agitaţie, ritm cardiac neregulat.