Metotrexat

Metotrexat este un medicament utilizat pentru tratarea unei game largi de afecțiuni, inclusiv artrita reumatoida, psoriazis, cancer si boala Crohn. Acesta funcționează prin inhibarea sintezei de acid folic, un nutrient esential pentru celulele care cresc si se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase sau cele inflamatorii. De asemenea, metotrexatul poate fi utilizat in combinație cu alte medicamente pentru a trata cancerul si a reduce efectele secundare ale terapiei. Deși poate fi eficient in tratamentul afecțiunilor, metotrexatul poate avea efecte secundare serioase. De aceea, este important să se respecte întocmai indicațiile medicale în privința administrării.

Metotrexat este indicat în afecțiuni reumatice: poliartrită reumatoidă, artrită juvenilă activă, psoriazis vulgar sever și generalizat (în special psoriazis în plăci, la adulți) și ca tratament citostatic în leucemia limfatică acută (tratament de întreținere).

Metotrexat injectabil este recomandat de asemenea și în forme ușoare până la moderate ale bolii Chron.

Metotrexat este contraindicat pacienților care prezintă infecții severe și/sau active, în caz de stomatită, ulcere ale tractului gastro-intestinal, la pacienții cu insuficiență renală severă, tulburări ale sistemului hematopoetic (de ex post-radio și/sau chimioterapie), imunodeficiențe, consum crescut de alcool sau vaccinare concomitentă cu vaccinuri cu organisme vii.

De asemenea, ca toate medicamentele, Metotrexat comprimate este contraindicat pacienților cu istoric de hiperesensibilitate la substanța activă sau la excipienții medicamentului.

Medicul dvs vă va recomanda dozajul potrivit de Metotrexat comprimate pentru afecțiunea dvs. In general, medicamentul se administrează o dată pe săptămână cu o oră înainte de masă la 1,5 – 2 ore de la masă. Este important să mențineți aceeași zi a administrării pentru a evita supradozarea.

Metotrexat injectabil se administrează subcutanat o dată pe săptămână.

Metotrexat Reacții adverse foarte frecvente (≥1/ 10): trombocitopenie (scăderea nr. trombocitelor), leucopenie, cefalee, vertiji, tuse, pierde a apetitului, diaree (în special în primele 1- 2 zile de la administrare), durere abdominală, greață, vărsături, stomatită ulcerativă, creșterea transaminazelor hepatice, ale FAL (fosfatezei alcaline) și bilirubinei, alopecie, hipocreatininemie, oboseală, stare generală de rău.

Metotrexat Reacții adverse frecvente (≥1/ 100 și <1/10): herpes zoster, anemie, pancitopenie, supresie medulară, agranulocitoză, imunosupresie, somnolență, parestezie, conjuctivită, alveolită interstițială/ pneumonie, exantem, eritem, prurit, fotosensibilitate, ulcerație cutanată.

Metotrexat Reacții adverse mai puțin frecvente (≥1/ 1000 și <1/100): , infecții cu micrrorganisme oportuniste, limfom malign, reacții alergice (inclusiv șoc anafilactic), depresie, hemipareză, confuzie, vasculite, fibroză pulmonară, efuziune puleurală, diabet zaharat, ulcerații gastro-intestinale, pancreatită, hemoragii intestinale, sindrom Stevens Johnson, necroliză epidermică toxică, erupții cutanate herpetiforme, urticarie, hiperpigmentare a pielii, noduli, mialgie, atralgie, osteoporoză, nefropatie, insuficiență renală acută, cistită cu ulcerații, disurie, oligurie, anurie, inflamație și ulcerație vaginală.

Metotrexat Reacții adverse rare (≥1/10000 și <1/1000): sepsis, anemie megaloblastică, fluctuații ale dispoziției, tulburări tranzitorii de percepție, pareză, tulburări de vorbire, leucoencefalopatie, afectarea vederii, tromboză severă a venei retiniene, hipotensiune arterială, evenimente tromboembolice, faringită, stop respirator, embolie pulmonară, enterită, gingivită, melenă (scaun cu sânge), hepatită acută, acnee, peteșii, echimoze, eritem polimorf, erupții cutanate eritematoase, hiperpigmentare a unghhilor, onicoliză, fractură de stress, hiperuricemie, hiperuremie, hipercreatininemie, azotemie, oligospermie, tulburări tranzitorii de ciclu menstrual.

Metotrexat Reacții adverse foarte rare (≥1/100000 și <1/1000):  hepatită herpetică, infecții critococcice etc, anemie aplastică, eozinofilie, neutropenie, limfadenopatie, miastenie și durere la nivelul extremităților, gust metalic, meningită septică acută, meningism, sindrom de nerv cranian, parestezie, hipoestezie, edem periorbital, blefarită, epiforă, fotofobie, orbire tranzitorie, pierdere a vederii, pericardită, efuziune pericardică, tamponadă pericardică, boală pulmonară interstițială cronică, reacții similare astmului bronșic, hematemeză (vărsături cu sânge), necroză hepatică acută, degenerare hepatică acută, insuficiență hepatică, furunculoză, telangiectazie, parnoichie acută, hematurie (urinare cu sânge), proteinurie, afectarea ovogenezei sau a speratmogenezei, tulburări de ciclu menstrual, infertilitate, pierderea libidoului, impotență, secreții vaginale, ginecomastie.

Metotrexat Reacții adverse cu frecvență necunoscută: pneumonie, reactivare a virusului hepatitic VHB, exacerbare a infecției cu VHC, neurotoxicitate, arahnoidită, paraplegie, ataxie, demență, creștere a presiunii lichidului cefalo-rahidian, hemoragie pulmonară alveolară, dureri toracice, hipoxie, peritonită neinfecțioasă, perforație intestinală, glosită, osteonecroză mandibulară.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu Metotrexat crește riscul de toxicitate hepatică, motiv pentru care acesta este contraindicat.