Eficef

Eficef este indicată în tratamentul infecțiilor bacteriene, produse de germeni sensibili la cefiximă: pneumonii bacteriene; bronșite acute și exacerbări ale bronșitei cronice; angine și faringite, în special angine recidivante și/sau amigdalite cronice; pielonefrite acute fără uropatie; sinuzite și otite acute; infecții urinare joase complicate sau necomplicate, cu excepția prostatitelor; uretrite gonococice (la bărbați).

Eficef nu va fi adminstrat persoanelor care au hipersensibilitate la cefiximă, la alte cefalosporine sau la oricare dintre componentele produsului, în special cele de tip șoc anafilactic.

Eficef se utilizează cu prudență la pacienții predispuși la astm bronsic.

La persoanele cu tulburări gastro-intestinale insoțite de vărsături sau diaree, nu se recomandă tratamentul cu cefiximă, datorită scăderii absorbției. Pacienții cu tulburări gastro-intestinale în antecedente (colita ulceroasă, colita asociata antibioticelor), vor primi indicație de tratamentu cu Eficef doar după evaluarea beneficiului tratamentului față de riscul apariției colitei pseudo-membranoase.

Eficef va fi utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, eventual cu adaptarea dozei zilnice, în funcție de clearance-ul creatininei.

Eficef este recomandat adulților și copiilor peste 12 ani, doza recomandată este de 400 mg cefiximă (2 capsule de 200 mg) pe zi, administrată oral, în două prize, la interval de 12 ore.

În uretritele gonococice se va administra o doză unică de 400 mg cefiximă (2 capsule).

În insuficiența renală severă, doza se stabilește in funcție de clearance-ul creatininei:

• dacă clearance > 20 ml/minut: nu e necesară modificarea dozei;
• dacă clearance < 20 ml/minut, doza zilnica maximă va fi 200 mg cefiximă;

În infecțiile bacteriene obișnuite, durata tratamentului depinde de evoluția bolii și este între 7-10 zile.

În infectiile produse de streptococ β-hemolitic, tratamentul va fi de 10 zile pentru a preveni complicațiile (glomerulonefrită, reumatism articular acut).

În infecțiile necomplicate ale căilor urinare inferioare, tratamentul este de 1-3 zile.

În suprainfecții și infecții recidivante, în funcție de evolutia bolii, tratamentul va fi de 7-14 zile.

Cefixima poate interacționa cu antibiotice din grupa aminoglicozidelor, dar și cu polimixina, colistina, și diuretice de tipul furosemidei și acidului etacrinic.

În timpul tratamentului cu Eficef nu este recomandată administrarea probenecidului, deoarece inhibă clearance-ul renal al cefalosporinelor.

Asocierea cu medicamente anticoagulante (derivați dicumarinici) sau antiagregante (acid acetilsalicilic, antiinflamatoare nesteroidiene), poate să creasca timpul de protrombină. 

Se va evita asocierea produselor care inhibă peristaltismul intestinal.

Cefixima traversează bariera feto-placentară, dar nu au fost efectuate studii adecvate privind administrarea cefiximei la gravide.

Nu se știe daca cefixima se excretă în laptele matern, de aceea se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu cefixima.

În timpul tratamentului cu Eficef pot să apară reacții gastro-intestinale: dureri abdominale, tulburari digestive (greată, diaree, vărsături, dispepsie etc.); hepato-biliare: creșterea moderată și tranzitorie a transaminazelor și a fosfatazei alcaline;

Au fost raportate cazuri izolate de colită pseudomembranoasă; cefalee, vertij, agitație; creșteri ușoare ale creatininemiei și uremiei; reacții hematologice: trombocitoză, pancitopenie, trombocitopenie, leucopenie și hipereozinofilie. 

Tratamentul cu Eficef poate determina apariția reacțiilor de hipersensibilitate: erupții cutanate, febră, prurit, și mai rar reacții de hipersensibilitate grave (dispnee, edem angioneurotic, hipotensiune arterială sau chiar șoc anafilactic).

În timpul tratamentului cu cefixima pot să apară modificări ale testelor de laborator: reacții fals pozitive la determinarea prin metoda cu nitroprusiat a cetonelor in urină; reacții fals pozitive la determinarea prin metode enzimatice a glicozuriei; test Coombs fals pozitiv.