Diaprel

Diaprel acționează la nivel celulelor beta pancreatice prin stimularea postprandială (după masă) a secreției de insulină și a peptidului C - moleculă ce se secretă echimolecular cu insulina.

Da, Diaprel este un medicament ce face parte din clasa antidiabeticelor orale (ADO), utilizat de către persoanele cunoscute cu diabet zaharat tip 2.

Diaprel MR se găsește sub formă de comprimate în concentrație de 60 mg gliclazidă. Doza zilnică poate varia de la 30 mg (echivalentul a jumătate de comprimat) până la 120 mg (echivalentul a 2 comprimate).

Doza de început este de 30 mg pe zi. Dacă valorile glicemice nu se vor echilibra, se va crește doza treptat până la 60 mg, 90 mg sau 120 mg de gliclazidă pe zi.

Această creștere a dozelor se va face treptat, de obicei la un interval de o lună, până se ajunge la doza maximă ce determină un răspuns glicemic adecvat. Doza maximă este de 120 mg pe zi.

Comprimate se administrează oral, în doză unică, de obicei la micul dejun. Comprimatele sunt astfel concepute încât se pot rupe cu ușurință.

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu Diaprel la un pacient diabetic, medicul va recomanda efectuarea unei analize numite hemoglobină glicozilată sau HbA1c.

Trecerea de la un antidiabetic oral la altul se face treptat și se ține cont de timpul de înjumătățire și durata de acțiune a medicamentului anterior. Dacă este necesar, în cazul în care glicemia nu scade suficient în monoterapie cu Diaprel, se vor putea asocia și alte antidiabetice orale precum cele din clasa biguanidelor, inhibitori de alfa glucozidaza sau cu insulină.

Ca orice medicament antidiabet oral (ADO) din clasa sulfonilureelor, Diaprel a produs cel mai frecvent ca reacții adverse, hipoglicemie.

Simptomele tipice de hipoglicemie includ: transpirații profunde, dureri de cap, senzație de foame, greață, vărsături, tremurături, agitație, agresivitate, tulburări de vedere, scăderea capacității de concentrare, depresie, confuzie, tulburări de vorbire până la amețeală, confuzie, somnolență, bătăi cardiace încetinite, pierderea stării de conștientă. Dacă hipoglicemia severă nu se corectează în scurt timp, poate determina comă sau deces.

Hipoglicemia se poate corecta prin administrarea a 15 g carbohidrați cu absorbție rapidă precum 3 cubulețe de zahăr sau 150 ml suc. Se dozează după 15 minute glicemia, iar dacă se menține scăzută (sub 70 mg/dl) atunci se repetă procesul de corecție, până glicemia crește peste 100 mg/dl. Pentru a evita apariția hipoglicemiilor este bine să respectați orarul meselor și să nu săriți peste mesele principale.

Alte reacții adverse au fost: în sfera gastro-intestinală cu dureri abdominale, greață, vărsături, dispepsie, alternanța scaunelor diareice cu constipatie. Pot fi evitate astfel de reacții adverse dacă se administrează comprimatul de Diaprel în timpul mesei.

Mai rar au fost raportate:

• reacții cutanate: erupții, eritem, edem, urticarie, sindrom Stevens-Johnson.
• reacții hematologice: anemie, leucopenie, trombocitopenie.
• reacții hepato-biliare: creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice - TGO, TGP, icter colestatic sau hepatită.
• reacții oculare: tulburări de vedere.

Unele reacții adverse au fost raportate doar la inițierea terapiei cu Diaprel și au dispărut pe parcurs.

Administrarea de Diaprel este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă (gliclazidă) sau la oricare dintre excipienții medicamentului.

Contraindicat în diabet zaharat tip 1, precomă sau comă diabetică, cetoacidoză diabetică, insuficiență hepatică severă, tratament antifungic cu miconazol și insuficiență renală.

Nu se va administra Diaprel în asociere cu insulină persoanelor cu risc crescut de hipoglicemie precum: cele subnutrite sau cu malnutriție, vârstnici, neconcordanța între efortul fizic și cantitatea de carbohidrați, în caz de tulburări endocrine severe (insuficiență corticosuprarenală, insuficientă hipofizară, funcție tiroidiană scăzută), în cazul utilizării unei doze mari de glucocorticoizi sau în cazul unor boli cardiace severe.

Contraindicată administrarea de Diaprel copiilor, femeilor însărcinate sau care alăptează.

În caz de insuficiență renală ușoară, se vor ajusta dozele de Diaprel și se va monitoriza frecvent funcția renală.

Din lipsa datelor ce atestă siguranța utilizării Diaprel în perioada sarcinii, se recomandă a nu se utiliza acest medicament sau orice alt antidiabetic oral (ADO). Pe perioada sarcinii se utilizează doar tratamentul cu insulină.

Este important de menționat faptul că diabetul zaharat dezechilibrat (netratat corespunzător) poate predispune la apariția unor malformații congenitale, de aceea este bine să anunțați medicul că aveți în plan o sarcină sau că sunteți însărcinată.

Nu se administrează persoanelor ce alăptează.

Diaprel nu influențează în mod direct capacitatea de conducere a autovehiculelor și/sau utilajelor, însă ar trebui să luați în calcul riscul crescut de hipoglicemie, mai ales dacă nu este respectat orarul meselor principale sau nu se ține cont de efortul fizic raportat la numărul de carbohidrați.

În cazul administrării unei cantități mai mari de Diaprel, trebuie să vă adresați de urgență unei unități spitalicești deoarece există un risc crescut de instalare a comei hipoglicemice. Simptomele de hipoglicemie includ transpirații profunde, dureri de cap, senzație de foame, tremurături, agitație, agresivitate, tulburări de vedere, scăderea capacității de concentrare, confuzie, somnolență, pierderea stării de conștientă până la comă sau deces.

Nu se recomandă administrarea concomitentă de medicamente precum fenilbutazona sau miconazol și alcool deoarece pot intensifica efectul Diaprel de scădere a glicemiei cu risc crescut de apariție a comei hipoglicemice.

Clorpromazina și corticosteroizii în asociere cu Diaprel pot determina creșterea glicemiei. Produsele din sunătoare și fluorochinolonele pot produce disglicemii, iar tratamentul anticoagulant va trebui ajustat în cazul utilizării de Diaprel.

Diaprel este un medicament antidiabetic oral din clasa sulfonilureelor și conține ca substanță activă gliclazida. Această substanță activă se poate găsi și sub forma unor medicamente cu denumire comercială diferită precum Gliclazida medreg 60 mg sau Glyclada de 30 mg. 60 mg sau 90 mg, comprimate cu eliberare prelungită.

Diaprel este un medicament antidiabetic oral din clasa sulfonilureelor și conține ca substanță activă gliclazida, iar Siofor face parte din clasa biguanidelor și conține ca substanță activă metformin. Spre deosebire de Diaprel, Siofor determină scăderea glicemiei bazale și postprandiale (după masă) și astfel nu există riscul de hipoglicemie. Siofor se găsește sub formă de comprimate simple și cu eliberare prelungită.

Însă doar medicul dumneavoastră vă poate indica tratamentul hipoglicemiant adecvat în funcție de necesitățile și de patologiile asociate, de categoria de vârstă din care faceți parte și în funcție de riscul individual de predispunere la hipoglicemie.