Cordarone

Nu utilizați Cordarone: dacă sunteți alergic la iod, la amiodaronă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament, dacă aveți tulburări de ritm și/sau de conducere cardiacă manifestate prin bătăi rare ale inimii, şi nu aveţi pace-maker (stimulator cardiac) implantat, dacă aveți funcția tiroidei afectată. 

Nu trebuie să luați următoarele medicamente în timp ce utilizați Cordarone: alte medicamente pentru controlul bătăile rapide sau neregulate ale inimii, bepridil, anumite medicamente neuroleptice, utilizate în tratarea afecţiunilor psihice, cisapridă, difemanil, medicamente pentru tratarea infecţiilor cu bacterii, mizolastină, pentamidină, vincamină. În cazul tratamentului simultan cu aceste medicamente, poate apărea torsada vârfurilor, afecțiune cu potențial letal. 

Trebuie să evitați asocierea acestui medicament cu: medicamente beta-blocante, verapamil, diltiazem, medicamente care scad concentrația potasiului în sânge, medicamente anticoagulante orale, dabigatran, medicamente digitalice, anumite imunosupresoare, fentanil, tacrolimus, sildenafil, midazolam, triazolam, dihidroergotamină, ergotamină, colchicină, simvastatin şi alte statine, sofosbuvir. 

Trebuie să cereţi sfatul medicului dacă utilizaţi medicamente precum: clonidină, guanfacină, meflochină, anticolinesterazice, pilocarpină. În cazul administrării concomitente, poate să scadă foarte mult frecvenţa bătăilor inimii. 

În timpul tratamentului cu Cordarone, evitaţi să consumaţi suc de grapefruit, deoarece poate influenţa efectul obișnuit al medicamentului. 

Datorită conținutului de iod, Cordarone este contraindicat în timpul sarcinii. 

În timpul tratamentului cu acest medicament este contraindicată alăptarea. 

Comprimatele Cordarone se pot rupe în jumătăţi și sunt inscripționate pe una din fețe cu o formă de inimă de o parte a liniei de diviziune și de cealaltă parte cu numărul „200”. 

Doza de încărcare este de 3 comprimate (600 mg clorhidrat de amiodaronă) pe zi, timp de 8 – 10 zile; doza de întreţinere este de ½ comprimat până la 2 comprimate (100 – 400 mg clorhidrat de amiodaronă) pe zi, independent de masă.

La vârstnici medicul poate prescrie o doză mai mică. De asemenea, medicul va verifica periodic tensiunea arterială și funcția tiroidiană. 

La copii și adolescenți, există doar date limitate privind eficacitatea și siguranța, de aceea medicul va decide care este doza adecvată. 

Reacțiile adverse foarte frecvente (care pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane): tulburări de vedere, greaţă, vărsături, tulburări ale gustului, creşterea moderată a concentraţiilor sanguine ale transaminazelor, fotosensibilitate. 

Reacțiile adverse frecvente (care pot afecta până la 1 din 10 persoane): încetinirea bătăilor inimii, modificări ale hormonilor tiroidieni, hipertiroidie, angină pectorală, senzație de lipsă de aer la efort, asociată sau nu cu edeme, care poate evolua până la deces, hipotiroidie, constipație. 

Alte reacții adverse frecvente pot fi: tremurături, tulburări de somn, tulburări respiratorii, colorație albăstruie sau gri-ardezie a pielii, eczemă. 

Reacțiile adverse mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane): bloc sinoatrial, bloc atrio-ventricular de diferite grade, instalarea sau agravarea aritmiei, urmată chiar de stop cardiac, senzaţie de amorţeală sau furnicături la nivelul pielii, uscăciune a gurii, dureri musculare sau senzație de slăbiciune. 

Reacțiile adverse foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 de persoane): anemie hemolitică, anemie aplastică, scădere a numărului de trombocite din sânge, încetinire marcată a ritmului cardiac, la pacienți cu o afecțiune numită „disfuncție de nod sinusal” și/sau la vârstnici, sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic, scăderea acuității vizuale mai mult sau mai puțin severă, până la orbire și încețoșare a vederii, afectare cronică a ficatului, care poate evolua uneori până la deces, creștere a concentrațiilor creatininei în sânge, dureri de cap, lipsa coordonării mișcărilor, epididimită, impotență, bronhospasm la pacienții cu insuficiență respiratorie severă, în special la astmatici, probleme respiratorii grave, uneori letale, în general imediat după intervenții chirurgicale, înroșire a pielii în timpul radioterapiei, erupții nespecifice la nivelul pielii, dermatită exfoliativă, căderea părului, vasculită, afectarea rinichilor. 

Reacțiile adverse cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile): neutropenie, agranulocitoză, torsada vârfurilor, pancreatită acută, edem angioneurotic, reacţie anafilactică/anafilactoidă, şoc anafilactic, scădere a poftei de mâncare, parkinsonism, simț anormal al mirosului, stare confuzională, delir, halucinații, scăderea libidoului, sângerare la nivelul plămânilor, urticarie, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, dermatită buloasă, eozinofilie şi simptome sistemice, sindrom asemănător lupusului, granulom, inclusiv granulom al măduvei osoase, disfuncție primară de grefă.