Glaucom. Cauze, simptome, tratament
Ce este glaucomul?
Glaucomul reprezintă un grup de afecțiuni caracterizate prin distrugerea progresivă a fibrelor nervul optic, responsabil de transmiterea informațiilor de la ochi la creier, producând astfel îngustarea treptată a câmpului vizual și, în final, se poate ajunge la orbire.
Exista doua tipuri majore de glaucom:
- Glaucom cu unghi închis (se blochează brusc circulația umorii apoase; acumularea rapidă a acestui lichid poate provoca o presiune rapidă, severă și dureroasă; reprezintă o problemă urgentă)
- Glaucom cu unghi deschis (nu provoacă simptome; această problemă poate evolua atât de lent, încât vederea poate suferi daune ireversibile înainte de apariția oricăror alte semne)
Glaucomul este cel mai frecvent la pacienții în vârstă (în grupul cu vârsta peste 75 de ani, prevalența glaucomului este de 3%), dar se poate dezvolta și la copii, chiar și la nou-născuți.
Cantitatea de lichid care intră în ochi trebuie să se scurgă. Fluidul se scurge printr-o zonă numită unghi de drenaj. Acest proces menține presiunea în ochi (numită presiune intraoculara) stabilă. Dar dacă unghiul de drenaj nu funcționează corect atunci lichidul se acumulează, iar presiunea din interiorul ochiului se ridică, dăunând nervului optic. Nervul optic este format din mai mult de un milion de fibre nervoase minuscule. Este ca un cablu electric format din multe fire mici. Pe măsură ce aceste fibre nervoase mor, veți dezvolta puncte “oarbe”. Este posibil să nu observați aceste puncte oarbe până când majoritatea fibrelor optice ale nervilor au murit.
Boala se dezvoltă din cauza:
- deteriorarea circulației umorii apoase, ducând la o dereglare a fluxului său din ochi;
- excesul nivelului tolerant PIO (presiunea intraoculară);
- moartea nervului optic și a celulelor ganglionare retiniene.
Insidiozitatea bolii este că multe cazuri de glaucom rămân nediagnosticate chiar și în stadiile avansate. În același timp, acuitatea vizuală scade cu 10% cu fiecare an, iar deteriorarea completă a discului optic durează 1-2 ani.
Diagnosticul precoce al bolii și terapia adecvată pot menține vederea cât mai mult timp posibil.
Există glaucom:
- primar;
- secundar;
- congenital, care include glaucom precoce, infantil și juvenil.
Persoanele cu risc de a dezvolta glaucom sunt:
- vârstnicii;
- persoane cu antecedente familiale de glaucom;
- rasa negroidă;
- cei care administrează glucocorticosteroizi (GCS – fac parte din categoria medicamentelor interzise în glaucom);
- persoane cu presiune intraoculară ridicată (PIO).
Glaucom simptome
Glaucomul cu unghi deschis se caracterizează prin afectarea ambilor ochi. Boala, de regulă, începe după 35 de ani și progresează asimptomatic. Se pot observa:
- episoade de vedere încețoșată;
- punctele oarbe, care în cele din urmă cresc și se contopesc într-una singură pată;
- senzație de tensiune în ochi;
- pierderea vederii periferice.
Glaucomul cu unghi închis se dezvoltă după vârsta de 40 de ani și reprezintă 20% din alte tipuri de glaucom. Se caracterizează prin atacuri acute care apar din când în când. Semne ale glaucomului cu unghi închis:
- durere severă în ochi;
- cercuri curcubeu în fața ochilor;
- roșeață a ochilor;
- vedere încețoșată.
În cazul glaucomului, pot exista și simptome comune: oboseală oculară seara, senzație de greutate în ochi, oboseală în timpul stresului vizual, crize de lacrimare sau umezire a ochiului în absența patologiei ductului lacrimal.
Tratament glaucom
În ultimele etape ale bolii, apare pierderea ireversibilă a vederii. Singurul tratament este o scădere a PIO pentru a preveni procesele patologice în aparatul vizual. Pentru aceasta, se folosesc medicamente pentru glaucom și metode chirurgicale.
Dacă, ca urmare a terapiei medicamentoase, PIO nu poate fi redusă, este necesar un tratament chirurgical. Ciclofotocoagulare laser și operațiile chirurgicale clasice sunt utilizate pentru tratarea glaucomului.
Medicamente antihipertensive
Medicamente pentru scăderea PIO - prostaglandine, β-blocante neselective și selective, agonişti α-adrenergici, inhibitori locali și sistemici ai anhidrazei carbonice. Remediile locale pentru glaucom sunt folosite sub formă de picături pentru ochi. Toate aceste remedii pot fi găsite în compartimentul picături oftalmice pe situ-l nostru.
Medicamente de primă linie
Prostaglandinele cresc fluxul de lichid intraocular - Monopost, Lumigan. Sunt cele mai eficiente, sigure și convenabile de utilizat: trebuie aplicate doar o dată pe zi, seara.
Ulitizarea lor îndelungată poate duce la iritația ocolară. În acest caz vă poate veni în ajutor Alocross.
Picaturi oftalmice Alocross, 8ml, Off Italia
Alternativ, se folosesc beta-blocante selective care reduc producția de lichid intraocular - Betaxolol, Timolol, Fortinol. Picăturile se folosesc de două ori pe zi, funcționează doar pe tot parcursul zilei, dar pot provoca reacții adverse.
Medicamente de linia a doua
Agoniștii receptorilor α-adrenergici cresc fluxul de ieșire și reduc producția de lichid intraocular - Simbrinza, Brimonal.
Inhibitorii topici ai anhidrazei carbonice (Azopt, Azarga) acţionează prin inhibarea producţiei de lichide.
Terapia antihipertensivă (scăderea PIO) se efectuează de 2-3 ori pe an, timp de 1-2 luni, în timp ce medicamentele se alternează.
Pentru a ameliora un atac acut și durerea de cap în glaucom, se iau inhibitori sistemici de anhidrază carbonică, de exemplu, acetazolamidă în tablete.
Este complicat să alegi cele mai bune picături pentru glacoum, întrucât totul este particular de la caz la caz.
Important! În etapele inițiale ale terapiei, este prescris unul dintre medicamentele de primă linie. Dacă pacientul nu răspunde la tratament, se adaugă un medicament de linia a doua sau alt medicament de prima linie. Piața farmaceutică prezintă picături combinate pentru glaucom, care conțin medicamente de linia întâi și a doua într-un flacon (Duotrav, Ganfort, Azarga).
Glaucom prevenire
Chiar dacă nu există tratament pentru vindecarea glaucomului, pentru că nu se cunosc, de fapt, cauzele exacte care duc la apariția bolii, specialiștii menționează câteva recomandări în ceea ce privește prevenirea aceastei afecțiuni.
- Controlul oftalmologic periodic. Aceasta verificare este cu atât mai importantă dacă aveți factori de risc sau persoane în familie ce suferă de aceasta afecțiune.
- Stil de viață sănătos și dieta echilibrată, cu mișcare fizică periodică, poate regla presiunea intraoculară.
- Aportul de vitamine și nutrienți este vital.
- Eliminarea factorilor de stres, relaxarea cu tehnici diferite de meditație și terapii.
Glaucomul este o afecțiune care poate evolua în timp și poate duce la orbire, în cazuri grave. Diagnosticarea acestei probleme de sănătate, se face de către medicul specialist, după o serie întreagă de investigații de specialitate, iar tratamentul individualizat, poate ajuta la menținerea vederii.
