Für den Anfang klären wir die Terminologie. Der Begriff "Menopause" wird oft mit dem Begriff "Klimakterium" gleichgesetzt, was jedoch nicht ganz korrekt ist. Klimakterium ist ein allgemeiner Begriff für den klimakterischen Zeitraum, der durch das allmähliche Nachlassen der Eierstockfunktion gekennzeichnet ist und drei Phasen umfasst:
- Perimenopause – die Übergangsphase, die etwa im Alter von 45-47 Jahren beginnt (im Durchschnitt 4 Jahre vor der Menopause) + 1 Jahr nach dem Ende der Menstruation. Ihr Hauptsymptom sind Veränderungen im Menstruationszyklus: sowohl in der Dauer als auch im Blutverlustvolumen. In der zweiten Hälfte der Perimenopause beschleunigt sich der Rückgang des "weiblichen Haupthormons" Östrogen, jedoch bleibt die Fruchtbarkeit (die Fähigkeit, schwanger zu werden) erhalten.
- Die eigentliche Menopause. Dies ist der Zeitraum, der nach der letzten natürlichen Menstruation beginnt. Er kann nur "nachträglich" bestimmt werden: Wenn eine Frau 12 Monate lang keine Menstruation hatte, ist sie in der Menopause. Die Produktion von Sexualhormonen nimmt in dieser Phase bis zur Einstellung der Fortpflanzungsfunktion ab. Wichtig! Das Ausbleiben der Menstruation kann auch viele andere Gründe haben. Daher werden bei Frauen ab 35 Jahren bei einem Ausbleiben der Menstruation für 3 Monate oder länger Tests auf Menopause durchgeführt, die in der Regel eine Analyse des follikelstimulierenden Hormons (FSH) umfassen. Bei einer echten Menopause, einschließlich vorzeitiger oder künstlicher, steigt der FSH-Wert um ein Vielfaches.
- Postmenopause – das anhaltende Ausbleiben der Menstruation, das chronologisch 1 Jahr nach bestätigter Menopause beginnt und bedingt bis zum Alter von 65-70 Jahren dauert, obwohl es keine festen zeitlichen Grenzen gibt. Klinisch wird jedoch zwischen früher (bis zu 5 Jahre) und später (5-10 Jahre) Postmenopause unterschieden.
Symptome der Menopause
Viele Frauen erleben Menopause und frühe Postmenopause schwer. Spezifische Symptome können bereits in der späten Perimenopause auftreten, entwickeln sich jedoch häufig besonders intensiv in Form des Menopausensyndroms:
- Hitzewallungen (in der Regel im Gesicht, Hals und Brustbereich). Wichtig! Hitzewallungen sind eines der Hauptmerkmale des Klimakteriums und treten in über 60% der Fälle auf. Wenn bei einer Frau im Alter von 35 Jahren die Menstruation ausbleibt und Hitzewallungen auftreten, wird der Körper auf vorzeitige Menopause untersucht;
- Schwankungen des Blutdrucks, Kopfschmerzen;
- Schüttelfrost, nächtliches Schwitzen – diese Zustände sind wie die Hitzewallungen auf eine gestörte Thermoregulation des Körpers aufgrund des Östrogenabfalls zurückzuführen;
- Tachykardie – Herzklopfen, das ebenfalls mit dem Rückgang des Östrogens zusammenhängt;
- Schlafstörungen, depressive Zustände, Ängste, emotionale Labilität – plötzliche grundlose Stimmungsschwankungen, Weinerlichkeit, Reizbarkeit, Wutausbrüche usw.;
- Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme (Ursache ist die Verschlechterung des Gefäßtonus und infolgedessen die zerebrale Durchblutung);
- Vermindertes Libido, Trockenheit der Vaginalschleimhäute und damit verbundene häufige Vaginitiden, Harnwegsinfektionen (Blasenentzündung usw.);
- Gewichtszunahme bei normalem Appetit;
- Erhöhte Knochenbrüchigkeit durch abnehmende Knochendichte (Osteoporose);
- "Ständig kalte" Hände und Füße, Haarausdünnung, trockene Haut mit Schuppenbildung und Faltenbildung;
- Harninkontinenz durch Senkung der inneren Organe, einschließlich der Blase und der Gebärmutter, was mit einer Abnahme der Muskel- und Bindegewebsmasse zusammenhängt, die normalerweise die Organe stützen.
Wichtig! Entgegen der weit verbreiteten Meinung kann dieses Problem auch Frauen betreffen, die nicht geboren haben, daher wird den meisten Frauen ab 35 Jahren spezielle Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur nach dem System des amerikanischen Arztes Arnold Kegel (sogenannte "intime Gymnastik") empfohlen.
Wie wir sehen können, können die Symptome der Menopause und Postmenopause die Lebensqualität einer Frau erheblich beeinträchtigen. Zum Glück bleibt der wissenschaftliche Fortschritt nicht stehen – die moderne Medizin, einschließlich der Ernährungswissenschaft, bietet viele wirksame Methoden zur Linderung dieser unangenehmen Zustände.
Behandlung der Symptome der Menopause
Natürlich gibt es keine "universelle Pille" bei der Menopause, die sofort alle Symptome beseitigen würde. Aber der effektivste Ansatz in der evidenzbasierten Medizin ist die Hormontherapie mit östrogenhaltigen Präparaten – manchmal in Kombination mit Gestagenen (zum Beispiel zur Vorbeugung von Endometriumpathologien).
Eine Hormonersatztherapie (HRT) wird langfristig verschrieben, jedoch nur bei Fehlen von Kontraindikationen – und davon gibt es viele: Leber- / Nierenfunktionsstörungen, Brust- oder Eierstockkrebs, Thrombophlebitis, Blutgerinnungsstörungen usw.
Ansonsten "lösen die Ärzte die Probleme nach Bedarf", einschließlich der Verschreibung von:
- Antidepressiva – zur Verringerung von psychischem Unbehagen, Depression, Angst und sogar der Häufigkeit / Intensität von Hitzewallungen;
- Synthetischen Östrogenen in intravaginaler Darreichungsform. Beispielsweise enthalten Zäpfchen gegen vaginale Trockenheit in der Menopause häufig Östrogene;
- Bisphosphonaten – zur Vorbeugung oder Behandlung bereits bestehender Osteoporose. In der Regel handelt es sich um Präparate der Zoledron- oder Alendronsäure. Übrigens können Bisphosphonate in einigen Fällen sogar die Anwendung von Östrogenen im Rahmen der HRT ersetzen.
Neben medikamentösen Präparaten gibt es auch recht effektive Methoden der zusätzlichen Therapie der Symptome der Menopause. Dies sind bestimmte Vitamine, Mineralien, verschiedene pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und sogar Lebensmittel.
In einigen Fällen, wenn das Menopausensyndrom nicht allzu intensiv ausgeprägt ist, gelingt es den Frauen, nur mit diesen "schonenden" Methoden auszukommen. Lassen Sie uns daher diese Methoden genauer betrachten.
Vitamine und Mineralien in der Menopause
Zu den Mikro- und Makronährstoffen, deren Bedarf während der Menopause steigt, gehört Vitamin E (Tocopherol), ein starker Antioxidant. Es fördert die Synthese von Progesteron und Östrogen und ähnelt in seinen Eigenschaften selbst dem Hormon Progesteron. Daher reagiert der weibliche Körper dank der Wirkung von Tocopherol nicht so stark auf die hormonelle Umstellung. Vitamin E stärkt die Kapillaren, verringert das Risiko von Krampfadern, Hitzewallungen, Trockenheit der Schleimhäute. Es ist erwiesen, dass seine Anwendung auch Angstzustände und depressive Symptome in den Wechseljahren verringert.
Das hormonähnliche Vitamin D (Cholecalciferol) – ohne es ist eine vollständige Aufnahme von Kalzium und Phosphaten im Darm nicht möglich. Dementsprechend reduziert die Einnahme von Vitamin D in den Wechseljahren das Risiko einer Osteoporose erheblich. Die notwendige Dosierung wird vom Arzt anhand der Ergebnisse einer Blutuntersuchung (25(OH)D) festgelegt.
B-Vitamine sind in der Menopause jeweils auf ihre Weise wichtig:
- Vitamin B2 (Riboflavin) lindert depressive Symptome, unterstützt das Immunsystem und den Stoffwechsel;
- B6 (Pyridoxin) schützt vor Stimmungsschwankungen, ist gut für das Gehirn und das Immunsystem;
- B7 (Biotin) – eines der wirksamsten Mittel zur Verbesserung der Haargesundheit, das in den Wechseljahren dünner wird und stärker ausfällt; Biotin ist auch gut für Haut und Nägel, deren Zustand in den Wechseljahren ebenfalls leidet;
- B9 (Folsäure) reguliert das hormonelle Gleichgewicht und unterstützt das Herz-Kreislauf-System, indem es das Risiko von Bluthochdruck und anderen menopaussalen Problemen, die mit dem Herzen zusammenhängen, verringert. Wichtig! Die geeignete Folsäuredosierung sollte vom Arzt verschrieben werden;
- B12 (Cyanocobalamin) beteiligt sich am Stoffwechsel, verringert das Risiko von Gewichtsschwankungen und wirkt sich positiv auf Gedächtnis und kognitive Funktionen aus.
Kalzium ist in der Menopause nicht nur zur Aufrechterhaltung einer normalen Knochendichte und zur Vorbeugung von Osteoporose notwendig. Dieses Makronährstoff ist Bestandteil des Bindegewebes, und sein Mangel wirkt sich negativ auf den Zustand von Knochen, Haaren, Nägeln und Haut (Trockenheit, Ausdünnung, Hautjucken) aus. Wichtig! Kalzium sollte parallel zu Vitamin D und Magnesium eingenommen werden, damit alle drei Stoffe vollständig aufgenommen werden. Es wird empfohlen, Kalziumcitrat (statt Karbonat) einzunehmen.
Magnesium – bei einem Mangel an diesem Makronährstoff verstärken sich in den Wechseljahren die Hitzewallungen, da der Magnesiummangel die Empfindlichkeit der Gefäße gegenüber den hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren erhöht. Es wurde festgestellt, dass die Einnahme von Magnesium, insbesondere in Form von Citrat oder Bisglycinat, tatsächlich die Häufigkeit und Intensität von Hitzewallungen verringert. Es wird empfohlen, Magnesium vor dem Schlafengehen einzunehmen, idealerweise "im Tandem" mit Vitamin B6.
Darüber hinaus ist die Einnahme von mehrfach ungesättigten Fettsäuren der Klasse Omega-3, Methylsulfonylmethan (MSM, eine schwefelhaltige Verbindung, die gut für die Gelenke ist), Selen und verschiedene Aminosäuren nicht überflüssig. Es wird jedoch nicht empfohlen, all dies auf eigene Faust einzunehmen – es ist besser, vorher einen Arzt zu konsultieren, um ein wirksames Schema und Dosierungen festzulegen.
Pflanzliche Ergänzungen in der Menopause
Deutliche Vorteile in der Menopause können pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel mit Phytohormonen – Isoflavonen mit hormonähnlicher Wirkung – bringen. Natürlich unterscheiden sie sich strukturell von menschlichen Steroidhormonen, aber sie zeigen dennoch eine gewisse östrogene Aktivität – genau das, was in den Wechseljahren benötigt wird, wenn der Östrogenspiegel sinkt.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Phytohormonpräparate die Konzentration der Sexualhormone (FSH, LH, Estradiol) und des SHBG, das diese Hormone bindet, nicht wesentlich verändern können. Phytohormone können jedoch die Synthese der "Glückshormone" Serotonin und Dopamin verbessern und dabei den Spiegel des "Stresshormons" Noradrenalin senken. Dadurch verringern sich Blutdruckschwankungen und die Häufigkeit und Intensität von Hitzewallungen.
Die am besten erprobten Nahrungsergänzungsmittel in diesem Fall sind:
- Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa);
- Roter Klee;
- Soja;
- Hopfenzapfen;
- Leinsamen.
Wichtig! Leinsamen und Leinöl sind bei Endometritis, Uterusmyomen, polyzystischen Ovarien, Gallensteinerkrankungen, Pankreatitis und Kolitis kontraindiziert. Andere pflanzliche Präparate haben ebenfalls Kontraindikationen, daher sollten Sie vor der Anwendung unbedingt die Anweisungen lesen und noch besser – einen Arzt konsultieren.
Zur Bekämpfung von depressiven Symptomen können Präparate mit Johanniskraut verwendet werden – dem bekanntesten pflanzlichen Antidepressivum. Diese Mittel sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden – sie haben nicht nur Kontraindikationen, sondern können auch unerwünschte Wechselwirkungen mit verschiedenen Medikamenten eingehen.
Ernährung in der Menopause
Es gibt keine spezielle "strikte" Diät für die Menopause. Die Hauptempfehlung gilt für alle Menschen ab 35 Jahren – die Reduzierung der Menge an "schnellen" Kohlenhydraten. Im Körper werden diese aktiv in Fette umgewandelt und erhöhen den Cholesterinspiegel, einschließlich des "schlechten" Cholesterins (Low-Density-Lipoproteine – LDL und Very-Low-Density-Lipoproteine – VLDL).
Was die Reduzierung der Menge an tierischen Fetten, die ebenfalls "schlechtes" Cholesterin hinzufügen, und Eiweiß in der Ernährung betrifft, wird empfohlen, einen Ernährungsberater zu konsultieren.
Im Allgemeinen sollte die Ernährung in der Menopause jedoch mit pflanzlichen Produkten angereichert werden, die die oben genannten "Phytoöstrogene" und andere nützliche Substanzen enthalten:
- Leinsamen oder Leinöl (aber ignorieren Sie nicht die Kontraindikationen für ihren Gebrauch!);
- Sojabohnen und Sojaprodukte;
- Verschiedene Nüsse und Samen – das sind die besten natürlichen Quellen für Vitamin E;
- Petersilie, Luzerne, Sellerie;
- Fenchel, Äpfel;
- Fetthaltiger Fisch (Quelle für Omega-3-Fettsäuren).
In die Liste der "Stopp-Produkte" bei der Menopause sollten idealerweise verschiedene Fertiggerichte, Fast Food, salzige / geräucherte Produkte, Margarine und andere Transfette aufgenommen werden.
Wenn Sie diese einfachen Empfehlungen befolgen, können Sie den allgemeinen Zustand während der Menopause erheblich verbessern – und "ernstere" Maßnahmen, falls erforderlich, wird Ihnen Ihr Arzt empfehlen.
Wir wünschen Ihnen gute Gesundheit, seelische Ruhe und unerschöpfliche Lebensenergie!