Indapamid

Indapamid acționează la nivel renal prin creșterea eliminării urinare de sodiu și de clor, și într-o cantitate mult mai mică a potasiului și magneziului, crescând astfel diureza și având ca și consecință scăderea tensiunii arteriale.

Indapamid este un tratament antihipertensiv utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale esențiale.

Indapamid contine ca substanță activă indapamida și se găsește sub formă de comprimate de diferite concentrații precum 1,5 mg și respectiv 2,5 mg. Comprimate se administrează oral, de obicei un comprimat de 1,5 mg sau 2,5 mg, în funcție de indicațiile de la medicului dumneavoastră și de necesități.

Deoarece diureticele acționează la nivel renal, prin stimularea eliminării renale de sodiu și clor, funcția rinichilor trebuie să fie integră pentru un răspuns terapeutic satisfăcător. Astfel, în cazul afectării funcției renale când scade filtrarea glomerulară sub 30 ml/min, tratamentul cu indapamida nu mai este eficient și se recomandă înlocuirea cu un alt antihipertensiv.

Reacțiile adverse la Indapamid sunt dependente de doză și de durata tratamentului. Cele mai frecvente reacții adverse sunt: erupții cutanate tranzitorii de tip maculo-papular, purpură. Foarte rar au fost semnalate modificări hematologice (anemie, trombocitopenie, leucopenie), aritmii cardiace, hipotensiune arterială, insuficiență renală, afectarea funcției ficatului cu creșterea enzimelor hepatice și agravarea encefalopatiei hepatice, reacții cutanate (angioedem, urticarie, sindrom Stevens-johnson, uneori agravarea leziunilor din lupus eritematos), creșterea concentrației plasmatice de calciu, pancreatită.

Rar au apărut episoade de cefalee, vertij, oboselă, parestezii, reacții de fotosensibilitate, scăderea concentrației plasmatice de potasiu și manifestări digestive (greață, vărsături, scaune de consistență crescută), senzație de gură uscată (xerostomie). Iar cu frecvență necunoscută au fost raportate reacții de tip sincope (pierderea stării de conștiență), torsada vârfurilor (aritmie cardiacă cu potențial letal).

Pentru lista completă a reacțiilor adverse se recomandă să citiți în întregime prospectul medicamentului.

Se contraindică utilizarea de indapamida în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau oricare dintre excipienții produsului, în caz de insuficiență hepatică cu sau fără encefalopatie sau insuficiență renală severă si în caz de concentrație serică scăzută a potasiului.

Nu se va administra persoanelor cu vârsta sub 18 ani.

Pe perioada tratamentului cu orice diuretic tiazidic, trebuie monitorizată frecvent ionograma pentru a preveni instalarea dezechilibrelor hidroelectrolitice.

Hipopotasemie și bradicardia predispun la apariția aritmiilor cardiace severe precum torsada vârfurilor. De aceea, este importantă monitorizarea adecvată a pacientului atât la inițiere cât și pe parcurs.

Orice diselectrolitemie apărută în perioada terapiei cu Indapamid, impune corectarea acesteia.

Pacienții cu hiperuricemie pot prezenta o frecvență crescută a atacurilor gutoase.

Se adminsitraeză cu prudență la sportivi deoarece poate pozitiva testele anti-doping!

Indapamida nu se recomandă a fi utilizată în timpul sarcinii deoarece scade perfuzia feto-placentă cu risc crescut de ischemie. Se excretă în laptele matern și astfel nu se va utiliza la femeile ce alăptează.

În general dozele mici de indapamida, adică 1,5 mg nu au fost asociate cu reacții adverse importante. Însă dozele mai mari de 2,5 mg, s-au asociat cu hipotensiune arterială, mai ales la inițierea terapiei, astfel se recomandă prudență în cazul persoanelor ce utilizează autovehicule sau utilaje.

Contraindicată asocierea cu litiu sau alte diuretice ce pot determina hipokaliemie precum Furosemid.

Se recomandă prudență la asociere de indapamid cu antiaritmice de clasa I, III precum chinidina, hidrochinidina, amiodarona (risc crescut de aritmii cardiace), antiinflamatoare nesteroidiene - AINS (scade efectul indapamidei), inhibitori ai enzimei de conversie ai angiotensinei (risc de hipotensiune), digitalice (crește efectul toxic al digitalei), metformin, substanțe de contrast iodate (cresc riscul de insuficiență renală).

Contraindicată utilizarea alcoolului pe perioada utilizării de indapamid.

Atât Indapamid cât și Tertensif conțin aceeași substanță activă și anume indapamida. Tertensif se găsește doar în concentratie de 1,5 mg, comprimate cu eliberare prelungită.

Alternative la Indapamid sunt Induren SR 1,5 mg, Impamid SR 1,5 mg, Rawel 1,5 mg și Tertensif SR 1,5 mg, comprimate cu eliberare prelungită.