Compléments pour améliorer la fonction hépatique – quand et comment les prendre ?

Les médicaments et compléments bioactifs pour le foie appartiennent au groupe pharmacothérapeutique des hépatoprotecteurs (du latin hepar - foie et protecto - protéger). Comme le nom l'indique, ces produits sont conçus pour protéger les hépatocytes (cellules du foie) contre divers facteurs destructeurs.

Les descriptions des hépatoprotecteurs indiquent qu'ils sont capables de restaurer la structure du foie en stimulant la régénération des hépatocytes, en empêchant la destruction de leurs membranes (enveloppes) et en améliorant le fonctionnement de tout le système hépatobiliaire, qui comprend, en plus du foie, la vésicule biliaire, les conduits biliaires, le pancréas et la rate.

Cependant, la médecine factuelle reste sceptique quant à l'utilisation de certains hépatoprotecteurs. La raison en est le manque d'études permettant d'affirmer avec certitude qu'ils "fonctionnent" vraiment.

Voyons donc comment soutenir la santé du foie et s'il est toujours nécessaire d'utiliser des compléments alimentaires pour cela.

Rôle du foie dans l'organisme et principales menaces pour sa santé

Comme on le sait, le foie est le principal "filtre" biologique du corps, nettoyant le sang de nombreuses substances nocives. Il participe également au métabolisme, régule l'équilibre des micro- et macro-éléments, sécrète de la bile, régulant ainsi la digestion, et maintient l'homéostasie de l'organisme.

Le foie est un organe extrêmement résistant, capable d'une grande régénération. Cependant, sous certaines conditions, même le foie le plus sain peut être "détruit" – par l'alcool (surtout consommé "un peu, mais souvent") et une alimentation déséquilibrée (bonjour, fast-food !). Les virus de l'hépatite, le diabète sucré, etc., peuvent également endommager le foie, parfois de manière irréversible.

Mais il existe aussi des causes moins évidentes qui conduisent progressivement à la détérioration du foie. Examinons-les séparément.

“Dolce vita”

Une alimentation correcte est cruciale pour la santé du foie – cela implique non seulement la modération en graisses et alcool, mais aussi en sucre. Un excès de sucre dans le régime alimentaire provoque des caries, de l'obésité, de l'athérosclérose et de nombreuses autres maladies graves, y compris la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), qui peut évoluer en cirrhose et en cancer du foie.

Le Journal américain de nutrition clinique a mené une étude qui a révélé que consommer 1000 calories supplémentaires par jour en sucreries ne provoque un gain de poids que dans 2% des cas. "Cependant", dans ces mêmes conditions, la stéatose hépatique se développe dans 27% des cas.

La graisse s'accumule dans le foie principalement sous l'influence du fructose – un glucide simple qui compose environ la moitié du sucre raffiné. Les aliments naturels les plus riches en fructose sont le miel et les fruits sucrés (bananes, raisins, pêches).

En outre, de grandes quantités de fructose se trouvent dans les boissons gazeuses sucrées et les boissons énergétiques. Des études montrent que les adultes et les enfants qui consomment beaucoup de ces boissons développent souvent une stéatose hépatique non alcoolique et ses graves conséquences.

Kilos en trop

Le body-positif a des effets secondaires qui nuisent également à la santé du foie. Des études montrent que le risque de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) augmente considérablement en cas de surpoids et d'obésité. Les adultes obèses souffrent souvent de NAFLD – selon diverses sources, cela varie de 25% à 90% des cas.

Dépôts de graisse abdominale

Un excès important de graisse autour de la taille, même si le reste du corps est relativement mince, est appelé obésité viscérale (abdominale). La graisse viscérale s'accumule derrière les muscles abdominaux et entoure les organes internes. Ce type de graisse agit comme une glande endocrine, modifiant considérablement le fond hormonal.

La graisse viscérale est reconnue comme un médiateur clé dans le développement et la progression de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). De plus, la présence de cette graisse augmente le risque de développer d'autres maladies graves, notamment :

• la maladie coronarienne ;
• le cancer ;
• le syndrome métabolique et le diabète de type 2 ;
• l'asthme ;
• la démence.

Prise incontrôlée de médicaments et de compléments alimentaires

De nombreux médicaments (agents hépatotoxiques) ont un impact négatif sur la santé du foie. Même les médicaments courants peuvent avoir un effet destructeur s'ils sont pris pour tout et n'importe quoi, en dépassant les doses recommandées et/ou la durée d'utilisation. Cela concerne principalement l'analgésique-antipyrétique populaire paracétamol (acétaminophène). L'habitude d'en consommer souvent et/ou pendant de longues périodes peut sérieusement endommager le foie, entraînant une insuffisance hépatique aiguë, voire la mort.

Non seulement les médicaments, mais aussi les compléments alimentaires, y compris certaines vitamines, minéraux et complexes vitaminés et minéraux (CVM), peuvent être dangereux en cas de prise incontrôlée. Le "leader" en termes d'hépatotoxicité est la vitamine liposoluble vitamine A (rétinol). À des doses élevées (plus de 12 000 mcg = 40 000 UI par jour), elle peut provoquer des lésions hépatiques, un agrandissement du foie et une cirrhose.

Médicaments pour le foie: ce qu'il faut savoir

De nombreuses personnes pensent que la prise d'hépatoprotecteurs peut protéger le foie de tout, y compris des conséquences de la consommation excessive d'alcool et d'aliments malsains. Mais est-ce vraiment le cas ? Disons-le tout de suite – non, ces espoirs sont loin de la réalité. Malgré sa remarquable endurance, le foie ne "pardonnera" pas les litres d'alcool et les kilos de fast-food ou de sucreries, même si vous prenez en parallèle des comprimés à base de chardon-Marie.

Cependant, les hépatoprotecteurs existent et peuvent être utilisés avec succès dans certains cas spécifiques.

Les médicaments pour soutenir et traiter la fonction hépatique se répartissent en plusieurs groupes :

• médicaments d'origine végétale ;
• médicaments d'origine animale ;
• médicaments contenant des phospholipides essentiels (EPL) ;
• certains acides aminés et leurs dérivés ;
• vitamines antioxydantes et substances similaires aux vitamines.

Les médicaments d'origine végétale, notamment l'un des plus populaires – le chardon-Marie (silymarine), sont souvent utilisés sans ordonnance médicale.

Chardon Marie, 60 gélules

27.15 RON

Acheter

Nous examinerons maintenant ce que la médecine factuelle sait sur le chardon-Marie et d'autres médicaments pour protéger le foie, mais soulignons un autre point :

Chardon-Marie (silymarine)

L'extrait de chardon-Marie contient de la silymarine – un antioxydant relativement efficace, une substance qui, en théorie, réduit l'impact négatif des radicaux libres sur le foie (stress oxydatif). Que disent les études scientifiques à ce sujet ?

En 2003, une expérience a montré que la silymarine pouvait protéger les cellules hépatiques des dommages causés par l'alcool – mais cette expérience a été menée "in vitro", sur des hépatocytes en dehors de l'organisme. Dans une étude menée sur des singes, la silymarine a ralenti la progression de la fibrose (remplacement des cellules hépatiques par du tissu conjonctif).

Des expériences en laboratoire sur des souris et des cultures cellulairesont montré que la silymarine favorisait la régénération du tissu hépatique, réduisait l'inflammation et protégeait les hépatocytes des dommages.

Cependant, les études sur des humainsn'ont pas encore prouvé cet effet bénéfique – les informations restent contradictoires et nécessitent des confirmations plus solides.

En 2007, la Cochrane Collaboration a signalé que le chardon-Marie n'était pas efficace dans les maladies hépatiques graves, telles que l'hépatite et la maladie alcoolique du foie. Des études plus récentes confirment cela.

Les résultats optimistes d'une expérience ont montré que la prise de 420 mg de silymarine par jour pendant 2 ans a aidé des personnes atteintes de cirrhose alcoolique à survivre. Cependant, une autre étude n'a pas obtenu des résultats aussi positifs – la prise de 450 mg de silymarine par jour pendant 3 ans n'a offert aucun avantage.

En général, il n'est donc pas surprenant que le chardon-Marie ne figure pas dans les listes des traitements recommandés par l'OMS ou la FDA pour les maladies du foie. Mais est-il judicieux de le prendre "à titre préventif" ? En principe, personne ne peut vous l'interdire – les médicaments à base de chardon-Marie sont disponibles sans ordonnance, et aux doses recommandées, ils sont sûrs. Cependant, il est important de se rappeler les effets secondaires potentiels du chardon-Marie :

• risque de réactions allergiques chez les personnes allergiques aux plantes de la même famille (ambroisie, chrysanthèmes, marguerites, etc.) ;
• risque de baisse de la glycémie – à prendre en compte notamment en cas de diabète de type 2, car la prise de médicaments hypoglycémiants associée peut provoquer une hypoglycémie.

De plus, il n'existe pas de données sur la sécurité de la prise de chardon-Marie pendant la grossesse et l'allaitement.

Autres médicaments pour le foie

Voici un aperçu des autres médicaments avec des liens vers les recherches actuelles.

Zinc – peut être indiqué dans les lésions hépatiques alcooliques, car une carence en zinc est souvent observée. Dans la cirrhose alcoolique, la prise de 200 mg par jour pendant 1,5 mois a réduit le taux de bilirubine et amélioré la coagulation du sang.

Zinc 25 sulfate de zinc 25 mg/cps, 90 gélules, Zenyth

5

50.50 RON

Acheter

Vitamine E (tocophérol) – peut être bénéfique pour le foie, s'il n'est pas endommagé par l'alcool. La prise de 200 mg par jour a réduit l'inflammation et la fibrose – bien que l'étude ne portait que sur 22 participants. Dans la cirrhose il est inefficace. Important ! La vitamine E est liposoluble (comme les vitamines A, D et K) et son absorption peut être réduite en cas de dysfonctionnement hépatique. Prendre du tocophérol à des doses supérieures à 268 mg par jour augmente le risque de décès chez les personnes souffrant de maladie de Parkinson, de troubles cardiovasculaires et de maladies coronariennes précoces.

Vitamine E-100, 30 capsules, Parapharm

15 RON

Acheter

Artichaut – remède végétal, deuxième en popularité après le chardon-Marie. Selon des études menées en 2016 et 2018, il a contribué à réduire les marqueurs de dommages hépatiques dans la NAFLD.

Artichaut 300 mg Solaray, 60 gélules, Secom

71.99 RON

Acheter

Glycyrrhizine extraite de la réglisse (réglisse) – antioxydant, théoriquement capable de réduire l'inflammation. Elle a été principalement étudiée dans le traitement de l'hépatite C, où elle a montré certains résultats positifs chez des patients intolérants aux interférons – mais les études ont été menées avec de très petits échantillons et une faible méthodologie. Important ! Elle peut augmenter la pression artérielle, ce qui est dangereux en cas d'hypertension, de maladies rénales et d'insuffisance cardiaque.

Bois de senteur, 40 gélules, Favisan

17.94 RON

Acheter

S‑adénosylméthionine (SAM-E, adéméthionine) – dans la cirrhose, à des doses de 1,2 à 1,6 g par jour, a amélioré l'état des patients et réduit le risque de décès et de transplantation hépatique. Important ! Ne doit pas être prescrit en cas de troubles anxieux et bipolaires ou de prise d'inhibiteurs de la MAO (classe d'antidépresseurs). Peut changer la couleur des cheveux, provoquer des maux de tête, de l'anxiété, des nausées et de l'insomnie.

Sam-e Full Potency 200mg Jarrow Formulas, 60 comprimés, Secom

288.36 RON

Acheter

En plus de l'adéméthionine, il existe d'autres médicaments spécifiques ayant une efficacité prouvée – l'acide ursodésoxycholique (UDCA), la L-ornithine-L-aspartate (LOLA). Ils ne sont prescrits que pour des maladies hépatiques spécifiques, ne sont pas utilisés à titre préventif, et comportent de nombreuses contre-indications et effets secondaires.

Méthodes de nettoyage du foie : que fonctionne-t-il ?

Rien. De plus, les différentes méthodes de "nettoyage du foie" sont une pratique extrêmement dangereuse, qui, malheureusement, est encore largement utilisée par de nombreuses personnes ignorantes en matière de santé.

La nécessité d'un "nettoyage" périodique du foie est une idée fausse très répandue, encouragée par les producteurs peu scrupuleux de divers médicaments "miraculeux". De plus, il existe des "remèdes populaires" pour cette tâche – jus de citron avec huile d'olive, chélidoine, etc.

Pourquoi cela ne fonctionne-t-il pas ? Le fait est que le foie ne retient pas de "toxines" à "nettoyer". 

Les personnes qui procèdent à une "détoxification du foie" (par exemple avec du jus de citron, de l'huile d'olive et des médicaments cholérétiques à des doses élevées) décrivent une substance sombre sortant du corps, qu'ils considèrent comme les "toxines" éliminées par le foie.

En réalité, le mélange de médicaments cholérétiques avec du jus de citron et de l'huile d'olive crée une substance dans l'intestin qui prend une couleur verdâtre en raison de la présence de bilirubine dans la bile. C'est ce mélange que certaines personnes appellent à tort "toxines éliminées du corps".

Bien entendu, "nettoyer" le foie n'apporte aucun bénéfice à la santé, et peut au contraire gravement nuire non seulement au foie mais aussi à l'organisme tout entier. Cela est particulièrement dangereux si l'on pratique le tyubazh, où l'on combine la prise orale de graisses, de citron et de cholérétiques avec l'application d'une bouillotte chaude sur la zone du foie. Pourquoi est-ce dangereux ?

Une "purge du foie" avec de la chélidoine est également très dangereuse, car cette plante est hautement hépatotoxique. La prise de chélidoine par voie orale peut provoquer une hépatite aiguë. La période de récupération après une telle "purge bénéfique" peut prendre six mois ou plus. Dans certains cas, le foie ne se rétablit jamais complètement.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que toutes les préparations contenant de la chélidoine et destinées à une ingestion orale portent un avertissement indiquant qu'elles ne doivent être prises que strictement sous la supervision d'un médecin. La toxicité hépatique de la chélidoine est décrite dans tous les manuels modernes sur les plantes dangereuses et dans les guides de l'hépatologie.

* * *

Si vous ressentez des symptômes tels que des nausées, une perte d'appétit, une douleur dans l'hypochondre droit, consultez d'abord un gastroentérologue. Le médecin prescrira une échographie des organes abdominaux, des analyses de sang (générales et biochimiques) et d'autres examens. Il est possible qu'un cholestase ou des calculs biliaires soient détectés. Dans ce cas, le médecin prescrira le traitement nécessaire.

Si une maladie du foie est diagnostiquée, un traitement approprié sera également prescrit, qui n'inclura évidemment aucune "purge". Comme nous l'avons expliqué, les maladies du foie ne se développent pas en raison de l'accumulation de substances nocives – il ne stocke rien, le mécanisme de développement des maladies est différent. Lequel ?

Par exemple, si le foie est constamment sollicité pour traiter trop de substances toxiques, y compris l'éthanol (alcool), en les décomposant en substances moins nocives – ces produits finissent par endommager les mitochondries des cellules hépatiques (hépatocytes). Cela entraîne l'accumulation de formes réactives d'oxygène, un déficit énergétique et l'apparition d'une inflammation des cellules du foie. Sous l'effet de cette inflammation, les hépatocytes commencent à mourir et sont remplacés par du tissu conjonctif (fibrose). Si ce processus n'est pas arrêté à temps, une cirrhose se développe. Comme le foie "ne sait pas" exprimer sa souffrance par la douleur, la cirrhose est généralement diagnostiquée à des stades avancés, lorsqu'il est déjà trop tard pour la traiter.

Le développement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), que nous avons abordé au début de cet article, n'a également rien à voir avec les "toxines". Elle se développe en raison d'une accumulation excessive de graisse dans les hépatocytes, sur fond d'obésité, de syndrome métabolique ou de diabète de type 2.

Prévention des maladies du foie : conseils et recommandations

"Nettoyer le foie" est inutile et dangereux, les compléments alimentaires ont peu d'impact – comment protéger et renforcer le foie ? Simplement en évitant de le surcharger délibérément – et pour le reste, cet organe unique s'en chargera lui-même. Voici quelques conseils utiles :

• maintenez un poids corporel normal – cela inclut l'utilisation de calculs de l'IMC (indice de masse corporelle) pour les différents types de morphologie (asthénique, normosthénique, hypersthénique). Évitez l'accumulation de graisse abdominale ;
• minimisez la consommation d'alcool, de graisses, de sucre raffiné, de fructose et d'édulcorants (beaucoup d'entre eux sont toxiques pour le foie et les reins) ;
• adoptez une alimentation saine et variée (type "Harvard Plate", alimentation nordique ou méditerranéenne), buvez beaucoup d'eau plate non gazeuse ;
• ne négligez pas l'activité physique modérée ;
• ne prenez aucun médicament ou complément sans consulter un médecin ; ne dépassez pas les doses recommandées ni la durée d'utilisation ;
• en cas de signes d'alerte concernant votre santé ou celle de votre foie, consultez immédiatement un médecin.

Bien sûr, ces conseils peuvent sembler banals, surtout face aux publicités pour des "médicaments miracles pour nettoyer le foie" et autres "pilules magiques". Néanmoins, suivre ces recommandations simples permet de garder le foie en bonne santé pendant de nombreuses années. Cet organe unique possède une capacité de régénération littéralement fantastique. Il suffit donc de ne pas le surcharger et de le laisser accomplir sa fonction, afin d'éviter de devoir prendre des médicaments pour le foie sur ordonnance.