Comment faire face aux spasmes musculaires : causes, symptômes et moyens de soulagement

Le spasme musculaire (crampe musculaire) est une contraction brutale et souvent douloureuse des muscles, associée à leur surmenage, à la déshydratation, à la carence en substances utiles dans l'organisme et à d'autres raisons.Cette affection peut survenir involontairement à différents moments de la journée, s'étendre à un seul muscle ou à tout un groupe de muscles, et parfois, selon le degré de gravité, peut même conduire à l'immobilisation temporaire d'une personne.Tout ce qui concerne les causes des spasmes musculaires, leur traitement et leur prévention, ainsi que les symptômes particulièrement dangereux qui requièrent une attention médicale immédiate, se trouve dans notre documentation.

Tout d'abord, précisons que dans cet article, nous parlons de « spasme », c'est-à-dire de « crampe » (et vice-versa). Au sens large, ces termes désignent la même chose, bien que certains médecins, principalement étrangers, puissent parfois séparer ces concepts dans leur signification, en appelant :

• crampe musculaire - contraction musculaire épisodique, involontaire et douloureuse ;
• spasme musculaire - une gamme plus large de contractions musculaires involontaires, y compris les contractions indolores, les tremblements, les secousses (fascialisations), etc.

En outre, le terme « krumpy » peut être trouvé dans la littérature médicale - il se réfère également aux crampes des muscles squelettiques.

Qu'est-ce qu'un spasme musculaire par nature et comment se produit-il ? Le mécanisme de sa survenue comporte quatre étapes :

1. Un influx nerveux se forme.
2. L'influx affecte le tissu musculaire.
3. Il se produit une contraction involontaire persistante du muscle, qui peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes.
4. Le muscle se détend.

Causes des spasmes musculaires

Les causes des crampes musculaires sont difficiles à déterminer d'emblée. Les crampes peuvent être associées à un grand nombre de facteurs, principalement internes, notamment

• une violation du métabolisme de l'eau et du sel, une carence en certains micro- et macro-éléments - principalement des électrolytes (magnésium, calcium, potassium, sodium), dont nous parlerons certainement encore. Sans une quantité suffisante d'électrolytes, la transmission correcte des impulsions nerveuses est impossible, ce qui se traduit par des crises d'épilepsie ;
• un refroidissement excessif ou une surchauffe du corps. La surchauffe, quelle qu'en soit la cause (chaleur, effort physique, température élevée), entraîne une augmentation de la transpiration et, avec la sueur, le corps perd des électrolytes - les muscles réagissent à cette perte par les mêmes spasmes. Les crampes associées à l'hypothermie, qui résultent d'une grande différence entre la température du corps et l'environnement, se produisent souvent pendant la natation, surtout en eau froide, lorsque la différence de température s'ajoute à la différence de température et à l'effort physique ;
• la déshydratation, en particulier la déshydratation sévère. Déshydratation = perte d'électrolytes ;
• la prise de certains médicaments - diurétiques (qui augmentent à nouveau l'élimination des électrolytes du corps), antidépresseurs, médicaments pour le traitement de l'ostéoporose, de l'angine de poitrine, de la maladie d'Alzheimer, etc ;
• la consommation excessive d'alcool, de caféine - dans ces cas, l'organisme perd activement non seulement des électrolytes, mais aussi d'autres substances nécessaires à des processus neurologiques normaux. Il s'agit en premier lieu des vitamines B, les « neurovitamines » ;
• les maladies rénales, lorsque l'organisme perd ces mêmes précieux électrolytes avec l'urine. En outre, des spasmes musculaires se développent souvent pendant la dialyse, qui est associée à des changements rapides des fluides biologiques ;
• l'exercice physique excessif ou l'effort musculaire ;
• l'hypertension artérielle, d'autres maladies cardiovasculaires ;
• certaines maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé (LED), rhumatisme, etc ;
• l'augmentation de la glycémie : les spasmes musculaires sont fréquents en cas de diabète ;
• une altération de la circulation sanguine et du flux sanguin vers les muscles, qui se produit souvent en cas d'athérosclérose, de maladies artérielles périphériques, de thrombose, de varices, de tabagisme, etc ;
• l'immobilité prolongée du corps ;
• une fatigue importante, un manque de sommeil, un stress psychologique, surtout s'il est prolongé ;
• intoxication - non seulement l'intoxication alcoolique déjà mentionnée, mais aussi toute autre intoxication ;
• les nerfs pincés (radiculopathie) ;
• certaines infections, en particulier les infections chroniques ;
• la grossesse et d'autres conditions et maladies spécifiques dans lesquelles le contexte hormonal change (maladies endocriniennes - par exemple hypothyroïdie, diabète) ;
• la cirrhose du foie (plus de 70 % des cas). La principale cause des crampes musculaires en cas de cirrhose est l'ascite, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale : cette répartition « inhabituelle » du liquide est à l'origine des crampes.

Comme vous pouvez le constater, les causes des spasmes musculaires sont extrêmement variées - c'est pourquoi il n'est pas difficile de diagnostiquer les crampes musculaires, mais le médecin doit parfois travailler très dur pour trouver la véritable cause. Dans le cadre des mesures diagnostiques, les niveaux de glucose et d'électrolytes dans le sang, la fonction rénale, parfois l'ECG, l'IRM, l'échographie, etc. sont examinés.

Bien entendu, si l'on détecte une maladie qui provoque également des crampes, la thérapie se concentre sur cette maladie, et les spasmes musculaires disparaissent progressivement au fur et à mesure qu'ils sont guéris.

Traitement des spasmes musculaires

Pour soulager rapidement les spasmes, il peut être utile de

• étirer le muscle spasmé. Par exemple, si un muscle de la jambe ou du pied est pris de spasmes, il suffit parfois de se lever et de marcher un peu et/ou de « rouler » le pied du talon à la pointe et vice-versa pour soulager le spasme. Si le muscle du mollet est contracté, il est recommandé, en position couchée ou assise, de plier la cheville avec la main, en tirant le pied vers soi. Si la main est coincée par un spasme d'écriture, il faut appuyer la main contre le mur et les doigts doivent « regarder » vers le bas. Par ailleurs, les spasmes musculaires dans les bras et les mains sont souvent associés à une carence en calcium, et les symptômes supplémentaires dans ce cas - engourdissement / picotement de la peau sur différentes parties du corps, y compris autour de la bouche ;
• masser lemuscle - le masser vigoureusement pour assurer une circulation sanguine et une relaxation aussi rapides que possible. Les mouvements de massage sont circulaires et les mouvements d'effleurement ;
• réhydratation - reconstituer le niveau de liquide si le spasme est associé à une déshydratation (effort physique, surchauffe, vomissements/diarrhée, etc.) ). En outre, le rétablissement des niveaux d'électrolytes est également indiqué dans ce cas (1 à 2 litres d'eau avec 2 cuillères à café de sel, boissons électrolytiques spéciales pour la réhydratation vendues dans les pharmacies et les magasins d'alimentation sportive, etc ;
• l'application de chaleur (si le muscle est simplement tendu - compresse chaude, bain/douche chaude - ou de froid (si le spasme s'accompagne de douleur mais n'est pas lié à une hypothermie).

Dans certains cas, il est recommandé d'alterner les compresses chaudes et froides sur la zone du corps affectée par le spasme. La durée de la compresse est de 10 minutes, l'intervalle entre le chaud et le froid est de 15 minutes.

Minéraux et vitamines

Électrolytes. Dans la liste des causes des spasmes musculaires, les troubles électrolytiques ne sont pas sans raison en premier lieu. Les principaux électrolytes sont le magnésium, le calcium, le potassium et le sodium : ils assurent la bonne transmission de l'influx nerveux. Et si la carence en sodium est une situation plutôt rare (surtout chez les personnes qui consomment beaucoup de sel de table), la carence en magnésium et en calcium est beaucoup plus répandue et dangereuse : elle augmente directement l'excitabilité des terminaisons nerveuses qui innervent les muscles.

Quant à la carence en potassium, elle peut également provoquer des spasmes musculaires, bien que l'hypokaliémie provoque plus souvent une faiblesse musculaire que des crampes.

Les carences en minéraux et les crampes musculaires étant souvent liées, le médecin peut prescrire du magnésium et d'autres électrolytes sous différentes formes dans le cadre d'un traitement global des crampes musculaires.

Vitamines B. Une carence en ces « neurovitamines » peut également être directement ou indirectement associée aux crampes musculaires. C'est notamment le cas des vitamines B1 (thiamine), B5 (acide pantothénique) et B6 (pyridoxine). Les préparations contenant ces nutriments sont largement utilisées dans le traitement des maladies neurologiques, y compris celles qui provoquent des spasmes, et si ces spasmes sont directement liés à une carence en neurovitamines.

Médicaments : analgésiques, relaxants musculaires.

En cas de spasmes épisodiques non associés à une maladie grave, une thérapie minérale et vitaminique peut suffire, parfois avec l'utilisation temporaire d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris sous forme de patchs, de pommades, de gels.

Si les spasmes musculaires gênent souvent le patient et s'accompagnent de douleurs, des myorelaxants peuvent être prescrits dans le cadre d'un traitement global - par exemple, le thiocolchicoside, la tolpérisone - mais leur efficacité est faible dans ce cas.

Les médecins peuvent également utiliser d'autres médicaments :

• gabapentine ;
• baclofène ;
• les inhibiteurs calciques (avec prudence, car ils peuvent réduire la tension artérielle). Cependant, le représentant bien étudié de ce groupe, la nifédipine , n'est pas utilisé actuellement car l'un de ses effets secondaires est l'apparition de crampes musculaires squelettiques ;
• vérapamil, diltiazem ;
• les benzodiazépines.

Tous les médicaments susmentionnés sont des médicaments « sérieux » et, bien entendu, il est strictement interdit de les utiliser sans l'avis d'un médecin.

Dans le cadre d'une thérapie complexe, le médecin peut également recommander des changements dans le régime/l'intensité de l'activité physique, certaines « corrections » dans le régime alimentaire et le mode de vie en général, l'utilisation de vasodilatateurs.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques utilisées dans le traitement des crampes, on trouve l'électrothérapie, l'ultrasonothérapie, la thermothérapie par ondes à haute fréquence et la thérapie magnétique au laser.

Quand les antispasmodiques sont-ils nécessaires ?

Les antispasmodiques sont également des médicaments qui éliminent les spasmes musculaires, mais ils n'agissent que sur les muscles lisses, dont sont constitués les vaisseaux et les organes creux (estomac, intestins, vésicule biliaire, voies urinaires, utérus et autres).

Les spasmes des muscles lisses, ainsi que des muscles squelettiques, s'accompagnent de douleurs - nous les connaissons bien : coliques néphrétiques et hépatiques, crampes abdominales, crises cardiaques, règles douloureuses (dysménorrhée) et spasticité douloureuse lors de l'accouchement.

Les antispasmodiques sont divisés en sous-catégories :

• Lesneurotropes - les « anciens » médicaments qui bloquent les M-cholinorécepteurs responsables de la contraction musculaire. Ces médicaments comprennent le sulfate de magnésium, le diprofène, le kellin et d'autres ;
• myotropes - détendent les muscles lisses, soulagent les spasmes vasculaires : papavérine, drotaverine, eufylline, dibazol, théobromine et autres.

En outre, les dérivés nitrés et nitrités ont un effet antispasmodique. En plus de l'effet myotrope direct, ils dépriment l'activité du centre vasomoteur du bulbe rachidien.

Le plus souvent, dans la lutte contre les spasmes musculaires, on utilise des antispasmodiques myotropes, dont le médicament populaire No-shpa Forte (Sanofi), qui contient 80 mg de drotaverine dans un comprimé. Ce médicament est principalement utilisé pour soulager les spasmes des muscles lisses des organes internes - voies biliaires et urinaires, tractus gastro-intestinal, utérus, céphalées de tension, etc.

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Quand dois-je aller chez le médecin ?

En fait, vous devriez consulter un médecin même si les spasmes musculaires, en particulier les spasmes douloureux, se produisent plus de 2 à 3 fois par mois. Il ne s'agit pas seulement d'y aller, mais de courir immédiatement (si vous le pouvez encore, et si vous ne le pouvez pas - appelez un médecin à la maison) :

• fréquence des spasmes jusqu'à 5-10 fois par jour ;
• durée des spasmes supérieure à 3 jours ;
• douleur après le relâchement musculaire et/ou son intensification après la prise d'analgésiques/antispasmodiques ;
• difficulté à bouger les membres, spasticité dans le dos ;
• gonflement dans la zone du spasme ;
• faiblesse croissante, engourdissement des membres, nausées ;
• crampes nocturnes (en particulier plus souvent 1 à 2 fois par nuit) ;
• une faiblesse musculaire marquée.

Si ces symptômes apparaissent, la première chose à faire est de consulter un médecin généraliste ou un médecin de famille. Si nécessaire, il orientera le patient vers des spécialistes - neurologue, endocrinologue, chirurgien, phlébologue, etc.

Prévention : comment prévenir les spasmes musculaires ?

L'approche de la prévention des crampes musculaires doit être la même que celle de leur traitement : complexe. Prévenez les crampes musculaires ou réduisez les crampes existantes en suivant les recommandations suivantes :

• si vous êtes sujet aux crampes dans les jambes, ne portez que des chaussures confortables ;
• n'évitez pas l'activité physique, mais n'en faites pas trop ;
• effectuer des exercices d'étirement musculaire doux avant l'activité physique. En outre, ces exercices sont indiqués si vous êtes sujet aux crampes nocturnes ou à d'autres crampes de repos - dans ces cas, ils sont effectués avant le coucher ;
• inclure dans votre alimentation des aliments contenant des électrolytes - viande maigre, produits laitiers fermentés, noix, bananes, pommes, poires, agrumes, carottes. En général, le régime alimentaire doit être sain et équilibré - tout régime strict peut entraîner non seulement un déséquilibre électrolytique, mais aussi de nombreux autres problèmes de santé graves ;
• suivre un régime de boisson approprié et se rappeler que le café, le thé noir et toutes les boissons alcoolisées éliminent activement les électrolytes de l'organisme;
• si vous fumez, arrêtez (ou réduisez au moins le nombre de cigarettes par jour) ;
• si vous êtes sujet aux crampes musculaires, analysez les facteurs qui les provoquent habituellement, puis essayez d'éviter ces facteurs ou de faire preuve d'une prudence accrue - par exemple, lorsque vous nagez dans un plan d'eau, ne nagez pas seul et ne vous éloignez pas du rivage. Nous ne voulons pas effrayer le lecteur, mais il existe de nombreux cas de noyade causés par des crampes musculaires dans les jambes ;
• en cas de crampes dans les jambes, il faut toujours consulter un médecin généraliste (ou immédiatement un phlébologue) pour exclure ou confirmer la présence éventuelle de varices. Dans le cas d'un tel diagnostic, suivez attentivement toutes les instructions du médecin ;
• en consultation avec un médecin, vous pouvez prendre périodiquement des préparations à base de magnésium et de calcium, mais en cas de problèmes rénaux, il convient de faire preuve d'une grande prudence lors de leur utilisation. Des vitamines B, D, E peuvent également être prescrites. Si vous prenez, sur prescription médicale, des diurétiques qui activent l'excrétion du potassium dans l'organisme (diurétiques de l'anse ou diurétiques thiazidiques), il est nécessaire de prendre des médicaments supplémentaires contenant du potassium.

Très souvent, les spasmes musculaires ne sont pas le signe de problèmes graves et peuvent être traités simplement avec succès. Cependant, ils constituent parfois un appel à l'aide de l'organisme, c'est-à-dire l'un des premiers symptômes d'une maladie grave. Par conséquent, les crampes musculaires, qui surviennent fréquemment et s'accompagnent d'une douleur intense, ne doivent jamais être ignorées.

L'équipe de Liki24 vous souhaite une bonne santé et des muscles forts !