Cómo tratar la congestión nasal

La congestión nasal en niños y adultos es uno de los problemas más frecuentes durante el periodo de infecciones víricas respiratorias agudas y gripe, durante la floración de la ambrosía, la «invasión» de la pelusa del álamo, etc.Impide respirar, comer y dormir con normalidad, priva del sentido del olfato y causa mucho sufrimiento.Sobre por qué se produce la congestión nasal, qué otros síntomas manifiesta, cómo tratar esta desagradable afección y, lo que es más importante, cómo prevenir su aparición, le informaremos detalladamente en este artículo.

La congestión nasal a menudo se llama secreción nasal, pero en realidad estas palabras denotan cosas diferentes - en el primer caso estamos hablando de la inflamación de la membrana mucosa, y en el segundo - sobre la secreción nasal (rinorrea).

¿Por qué puedo tener la nariz taponada?

La congestión nasal puede deberse a diversos motivos. Los culpables frecuentes de esta desagradable afección son las infecciones (víricas o bacterianas). Provocan la inflamación de la mucosa nasal (rinitis), por lo que ésta se hincha e impide la respiración normal. Además, en respuesta a la penetración de la infección, el organismo desencadena la producción de mucosidad nasal y a la hinchazón de la nariz se suman las secreciones profusas. Y aunque se trata de una reacción de defensa del cuerpo humano, resulta muy perjudicial para la calidad de vida.

La sinusitis suele producirse en un contexto de rinitis, por lo que en la mayoría de los casos los médicos diagnostican «rinosinusitis» - en este caso, no sólo se hincha la nariz, sino también los senos paranasales, lo que empeora mucho el estado y el bienestar del paciente.

Pero a veces la nariz está taponada y sin secreción - los médicos llaman a esta afección «rinorrea seca». Las principales causas de la congestión nasal sin goteo nasal son:

• alergias;
• rinitis vasomotora (violación de la regulación nerviosa del tono de los vasos sanguíneos de la mucosa de la cavidad nasal);
• problemas anatómicos - desviación del tabique nasal, pólipos y otras neoplasias a menudo provocan una sensación de congestión;
• sequedad de la mucosa - es un problema frecuente durante la temporada de calefacción, cuando el aire interior se vuelve demasiado seco;
• algunas infecciones - el «goteo nasal seco» es un síntoma típico de la gripe en los primeros días de la enfermedad;
• cambios hormonales - muchas mujeres embarazadas han experimentado «rinitis del embarazo», en la que la mucosa nasal se hincha tanto que ni siquiera las gotas más eficaces pueden eliminar por completo la obstrucción;
• rinitis medicamentosa - esta patología se desarrolla en respuesta al uso frecuente de gotas vasoconstrictoras. El abuso de las mismas provoca el efecto contrario - un edema pronunciado y persistente de la mucosa nasal;
• estímulos externos - el humo del tabaco, el polvo, el aire seco y contaminado provocan una reacción de la mucosa nasal en forma de edema.

Lascausas más comunes de la congestión nasal en los niños - infección, alergias y adenoides (crecimiento excesivo de las amígdalas nasofaríngeas). Además, siempre hay que tener en cuenta que los bebés pueden clavarse diversos objetos en la nariz, lo que suele manifestarse por una inflamación unilateral de la mucosa. Otras causas de congestión nasal (rinitis vasomotora, pólipos, etc.) en los niños son mucho menos frecuentes que en los adultos.

¿Cómo identificar la congestión nasal?

Es imposible no notar la congestión nasal, porque impide la respiración normal, y un adulto o un niño tienen que respirar por la boca. También provoca otros síntomas

• sensación de presión, presión en la nariz;
• dolor de cabeza;
• disminución del sentido del olfato y del gusto hasta que desaparecen por completo. Un signo característico del edema nasal grave - la comida se vuelve absolutamente insípida, «de algodón»;
• cambios en la voz - la persona empieza a hablar «por la nariz» (nasal);
• ronquidos.

Los bebés con edema nasal se vuelven irritables y no pueden comer con normalidad (sueltan constantemente el biberón o el pecho).

En la rinosinusitis también se observan dolores y sensaciones en la zona de proyección de los senos nasales, por ejemplo, a los lados de la nariz (senos maxilares) o por encima de las cejas (senos frontales). Si inclina la cabeza hacia delante o golpea estas zonas con los dedos, el dolor aumenta considerablemente (¡un signo característico de la sinusitis!).

¿Cómo aliviar la congestión nasal?

Para eliminar la inflamación de la mucosa de la nariz, es necesario, en primer lugar, comprender cuál es su causa. También hay que recordar que las gotas habituales para la congestión nasal (vasoconstrictoras) pueden perjudicar al organismo y agravar aún más la enfermedad. Por eso los médicos recomiendan empezar con medidas sencillas:

• ventilar la habitación. La ventilación es más eficaz si el problema está causado por infecciones, alergias, aire seco o contaminado, pero esto no significa que en otros casos se pueda prescindir de ella: el aire fresco y limpio nunca ha hecho daño a nadie;
• hidratar la mucosa nasal - esto ayuda a «lavar» mecánicamente de su infección superficial (virus, bacterias), polvo, alérgenos y otras partículas, y evita el secado. Para el lavado se deben utilizar soluciones salinas (se pueden preparar por su cuenta o comprar en una farmacia);
• comprar un humidificador. El aire seco provoca muy a menudo inflamación de la mucosa de la nariz y dolor de garganta debido a la sequedad, y un humidificador ayuda a deshacerse de estos problemas durante mucho tiempo.

En el pasado, las inhalaciones de vapor se consideraban un remedio popular para la congestión nasal. Por ejemplo, hace unos 25-30 años, la regla de oro para tratar el goteo nasal era respirar sobre una olla de patatas hervidas. Sin embargo, tal procedimiento provocaba con más frecuencia quemaduras faciales que deshacerse de la hinchazón, por lo que hoy en día los médicos recomiendan utilizar las patatas sólo para su fin directo (en la comida).

Las inhalaciones de vapor con la adición de aceites esenciales también se consideran un método cuestionable para tratar la congestión nasal. Sí, pueden ser eficaces, pero también pueden agravar la hinchazón si el adulto o el niño es alérgico a los componentes de la inhalación. Además, la alergia a los aceites esenciales suele manifestarse no sólo por la inflamación de la mucosa nasal, sino también por espasmos bronquiales, que pueden convertirse fácilmente en un ataque de asfixia.

Remedios populares para la congestión nasal

El tratamiento de la congestión nasal en resfriados e infecciones virales respiratorias agudas comienza con su lavado. Para preparar una solución salina, hay que añadir una cucharadita de sal a 1 litro de agua hervida caliente, remover bien y esperar a que se enfríe por completo. También puedes utilizar una solución fisiológica ordinaria: una solución de cloruro sódico al 0,9%. Pero la mayoría de la gente prefiere comprar soluciones salinas de farmacia - por ejemplo, Huemer, que contiene agua de mar estéril isotónica y otros.

Enjuagar la nariz 4-5 veces al día. En los bebés, no se recomienda utilizar soluciones salinas en forma de aerosol. Dado que la trompa de Eustaquio (que conecta el oído medio y la nasofaringe) en ellos es más corta y ancha que en los adultos, - el líquido introducido a alta presión puede entrar en el oído medio y provocar otitis media. Además, los aerosoles (especialmente las soluciones hipertónicas saturadas) pueden provocar irritación de la mucosa nasal, tos refleja e incluso laringoespasmo. Unasolución mejor para los niños pequeños son las soluciones salinas en forma de gotas, que hidratan y limpian la nariz con suavidad y delicadeza.

Pero los medicamentos más populares para la congestión nasal siguen siendo los vasoconstrictores. Su segundo nombre es descongestionantes. A pesar de los posibles daños para el organismo, se encuentran en casi cualquier botiquín casero, debido a su eficacia y al rápido restablecimiento de la respiración nasal. En las farmacias hay un gran número de gotas y aerosoles de la congestión nasal sobre la base de:

• nafazolina;
• oximetazolina;
• xilometazolina.

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¿Cuáles son los peligros de los vasoconstrictores:

• si se usan incorrectamente (más de 5-7 días) causan adicción, y luego rinitis medicamentosa, que puede conducir finalmente a un adelgazamiento de la mucosa nasal - su atrofia;
• provocan sequedad excesiva de la mucosa nasal, formación de costras y daños en los vasos sanguíneos, lo que puede dar lugar a hemorragias nasales;
• en sobredosis o uso incontrolado provocar palpitaciones, aumento de la tensión arterial, ansiedad, irritabilidad, trastornos del sueño;
• la sobredosis en niños puede manifestar efectos secundarios muy graves - disminución del ritmo cardíaco (bradicardia), disminución de la temperatura corporal, somnolencia repentina, depresión respiratoria.

Recomendaciones generales para el uso de gotas y aerosoles nasales vasoconstrictores en niños y adultos:

• utilizar estrictamente según las instrucciones durante no más de 3-5 (como máximo 7) días;
• comenzar con enjuagues e hidratación de la nariz;
• combinar el tratamiento con descongestionantes y soluciones salinas;
• si la congestión nasal persiste, consultar siempre a un médico.

Aerosoles hormonales

Si los vasoconstrictores se utilizan mucho en los resfriados y las infecciones víricas respiratorias agudas, en la rinitis alérgica harán más mal que bien. La inflamación alérgica puede durar toda la temporada de plantas con flores (por ejemplo, ambrosía) o incluso todo el año, y el límite superior de uso de descongestionantes - una semana. Además, estos fármacos sólo estrechan los vasos de la mucosa nasal, sin afectar a otros «eslabones» de la enfermedad.

En la rinitis alérgica, los médicos de familia y otorrinolaringólogos recomiendan aerosoles hormonales - por ejemplo, sobre la base de mometasona. Tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio y antialérgico, aliviando los síntomas de la enfermedad.

Los agentes antiinflamatorios hormonales para la congestión nasal deben utilizarse durante mucho tiempo - durante la temporada o durante todo el año. A diferencia de los vasoconstrictores, no actúan inmediatamente, y empiezan a mostrar su eficacia sólo al cabo de unos días o semanas.

Antihistamínicos (fármacos antialérgicos)

Si se trata de una rinitis alérgica confirmada, los médicos complementan necesariamente la terapia con antihistamínicos - por ejemplo, loratadina o desloratadina, cloropiramina, clemastina.

Reducen eficazmente las manifestaciones de la alergia - congestión nasal, secreción mucosa, picor, estornudos.

Antivirales

Durante muchos años, los medicamentos antivirales fueron objeto de acaloradas discusiones: ¿son eficaces en las infecciones víricas respiratorias agudas y, en caso afirmativo, en qué medida?

Pero la opinión de los médicos modernos es casi unánime: la mayoría de los antivirales no han demostrado su eficacia en ensayos aleatorios. La mayoría de las veces, cuando se utilizan, funciona el efecto placebo: la persona cree en la eficacia del medicamento y, por tanto, obtiene el resultado deseado.

Los únicos antivirales eficaces en la actualidad son los antigripales ( oseltamivir, zanamivir). Se utilizan tanto para la prevención como para el tratamiento de la enfermedad, y ayudan a reducir los síntomas desagradables, incluida la congestión nasal.

Tratamiento de la sinusitis

En la sinusitis, es muy importante restablecer la salida normal de líquido de los senos al lumen nasal, y para ello también se utilizan vasoconstrictores(por ejemplo, el aerosol Muconasal antes mencionado). Reducen el edema de la mucosa y garantizan el drenaje normal de los senos paranasales.

También pueden utilizarse

• medicamentos para diluir la mucosidad (mucolíticos) - carbocisteína, acetilcisteína;
• preparados a base de plantas - Sinupret o Extracto de Sinupret;
• antihistamínicos (antialérgicos) - para reducir la inflamación de los senos paranasales;
• antiinflamatorios no esteroideos (AINE) - son necesarios si la sinusitis va acompañada de dolor, inflamación grave o fiebre.

Si existe una sospecha razonable de infección bacteriana o su confirmación, el médico prescribe necesariamente antibióticos para la sinusitis (sin embargo, en la mayoría de los casos, la enfermedad está causada por virus). También a veces puede ser necesaria una punción (punción) del seno paranasal.

Tratamiento de la congestión nasal en niños

En los niños, la congestión nasal se trata del mismo modo que en los adultos, pero utilizando dosis pediátricas. Esto es especialmente importante cuando se utilizan descongestionantes (vasoconstrictores).

También es importante comenzar siempre la terapia con fármacos «ligeros» (soluciones salinas), y otros medicamentos (descongestionantes, hormonas intranasales, agentes antialérgicos) para conectar sólo en la prescripción de un pediatra u otorrinolaringólogo.

¿Cómo tratar la congestión nasal crónica?

Antes de iniciar el tratamiento de la congestión nasal crónica , es necesario establecer un diagnóstico preciso. Si se trata de una rinitis alérgica, serán de ayuda los antihistamínicos y las hormonas intranasales; la rinitis medicamentosa se trata mediante la retirada gradual pero completa de cualquier descongestionante. Los pólipos y la desviación del tabique nasal se corrigen quirúrgicamente.

Prevención de la congestión nasal

La prevención de la congestión nasal incluye una serie de medidas sencillas:

• ventilación y humidificación del aire de la habitación;
• beber suficiente agua y, durante la enfermedad, mucha agua;
• enjuagar / humedecer la nariz durante las epidemias de infecciones víricas respiratorias agudas o durante la temporada de calefacción;
• eliminación de alérgenos - moho, almohadas de plumas;
• fortalecimiento y endurecimiento de la inmunidad
• evitar contactos con pacientes ARVI;
• tratamiento oportuno de enfermedades (sinusitis, pólipos nasales), corrección de la desviación del tabique nasal.

¿Cuándo es necesario acudir al médico?

Se debe consultar a un médico si la congestión nasal no desaparece durante 5-7 días o hay síntomas alarmantes - secreción purulenta, dolor en la proyección de los senos paranasales, intensificado al inclinar la cabeza, fiebre.

Los principales métodos de diagnóstico

• Examen de la cavidad nasal (incluido el endoscópico);
• radiografía o tomografía computarizada de los senos paranasales;
• análisis general de sangre (para determinar el tipo de infección: vírica o bacteriana);
• examen bacteriológico de la cavidad nasal;
• rinocitograma y otros.

Cuanto antes establezca el médico un diagnóstico preciso, más fácil será deshacerse de la congestión nasal y evitar complicaciones de la enfermedad.